单选题本病最可能的诊断是（ ）。A慢性粒细胞白血病B急性感染C类白血病反应D骨髓增生异常综合征E急性粒细胞白血病
单选题
本病最可能的诊断是（ ）。
A
慢性粒细胞白血病
B
急性感染
C
类白血病反应
D
骨髓增生异常综合征
E
急性粒细胞白血病
参考解析
解析：
慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准，具下列四项者诊断成立：①贫血或脾大。②外周血白细胞≥30×109/L，粒系核左移，原始细胞（I型＋Ⅱ型）<10%。嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。③骨髓象：增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（I型＋Ⅱ型）≤10%。④中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失。⑤Ph染色体阳性及分子标志BCR/ABL融合基因。⑥CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加。
慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准，具下列四项者诊断成立：①贫血或脾大。②外周血白细胞≥30×109/L，粒系核左移，原始细胞（I型＋Ⅱ型）<10%。嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。③骨髓象：增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（I型＋Ⅱ型）≤10%。④中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失。⑤Ph染色体阳性及分子标志BCR/ABL融合基因。⑥CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加。
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检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58％；表达CD33、Cdl17；NAP积分0．12、MPo(++)、旷NBE(-)；Ph(+)。本病例诊断为A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．骨髓增生异常综合征D．慢性粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病急变期
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病急变期C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、急性淋巴细胞白血病F、慢性淋巴细胞白血病G、类白血病反应H、骨髓纤维化为了确定诊断，需进一步检查的项目是A、胸部X线B、腹部B超C、骨髓细胞形态学D、细胞化学E、细胞免疫表型F、染色体核型分析检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病急变期C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、急性淋巴细胞白血病F、慢性淋巴细胞白血病G、类白血病反应H、骨髓纤维化
骨髓增生极度活跃，粒红比例约为6∶1，原始粒细胞占有核细胞40%，考虑可能为A、急性粒-单细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病M2b型E、粒细胞型类白血病反应
骨髓增生极度活跃，粒红比例>5：1，原始粒细胞占有核细胞35％，考虑可能为A.急性粒一单细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M2b型E.粒细胞型类白血病反应
单选题骨髓非淋巴细胞呈现明显的病态造血，PAS染色红系呈阳性反应（）。A慢性粒细胞白血病B骨髓增生异常综合征C急性白血病D类白血病反应E慢性淋巴细胞白血病