单选题肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是（ ）。A肝脏缩小B脾脏缩小C腹水量明显减少D腹壁静脉曲张加重E蜘蛛痣消失
单选题
肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是（ ）。
A
肝脏缩小
B
脾脏缩小
C
腹水量明显减少
D
腹壁静脉曲张加重
E
蜘蛛痣消失
参考解析
解析：
B项，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小。A项，肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成，不可逆转。
B项，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小。A项，肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成，不可逆转。
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