单选题男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）A风湿性心脏瓣膜病B肥厚型心肌病C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎
单选题
男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）
A
风湿性心脏瓣膜病
B
肥厚型心肌病
C
扩张型心肌病
D
病毒性心肌炎
E
急性心包炎
参考解析
解析：
扩张型心肌病起病缓慢，可在任何年龄发病，考点：扩张型心肌病的诊断但以30～50岁多见。有症状期主要表现为极度疲乏、气促、心悸等，舒张早期奔马律，超声心动图测量左室舒张末期内径为6．5～7．5cm，射血分数在20％～40％之间。根据患者的临床表现，结合辅助检查可诊断。故选C。
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（2012）男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100／60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／分，双下肢水肿（+）。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.纤维蛋白性心包炎C.渗出性心包炎D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病
患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全新扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏瓣膜病B、肥厚性心脏病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎
女,40岁。活动后心慌、气短5年,逐渐加重。胸部X线片示心影外形呈“梨”形心电图P波呈双峰样。超声心动图提示二尖瓣前叶呈“城墙样”改变,后叶与前叶同向运动瓣叶回声增强。该患者最可能的诊断是A.退行性心脏瓣膜病B.扩张型心肌病C.风湿性心脏瓣膜病D先天性心脏病E.系统性红斑狼疮心脏损害
男性，40岁，动后心悸，气短5个月，夜间不能平卧2周，超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎
扩张型心肌病（）A、二尖瓣前叶活动曲线呈"城垛样"图形B、室间隔与左心室厚度之比为2：1C、左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D、二尖瓣上有赘生物E、CD段呈吊床样改变
男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、风湿性心脏瓣膜病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎
女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损
男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V3～V5T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比60%。最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全B、结核性心包炎C、陈旧性心肌梗死D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病
男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／分，双下肢水肿（+）。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病B、纤维蛋白性心包炎C、渗出性心包炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病
肥厚型梗阻性心肌病（）A、二尖瓣前叶活动曲线呈"城垛样"图形B、室间隔与左心室厚度之比为2：1C、左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D、二尖瓣上有赘生物E、CD段呈吊床样改变
单选题女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B左房黏液瘤C肥厚型梗阻性心肌病D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损
单选题男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／分，双下肢水肿（+）。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是（）A风湿性心脏病B纤维蛋白性心包炎C渗出性心包炎D肥厚型心肌病E扩张型心肌病
单选题女性，25岁，心悸、气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C肥厚型梗阻性心肌病D左房黏液瘤E室间隔缺损
单选题肥厚型梗阻性心肌病（）A二尖瓣前叶活动曲线呈城垛样图形B室间隔与左心室厚度之比为2：1C左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D二尖瓣上有赘生物ECD段呈吊床样改变