单选题患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是（）A身体下垂部位有无水肿B每日测量体重C皮肤粘膜发绀情况D关节活动范围和肢体活动能力E颈静脉怒张和肺部啰音
单选题
患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是（）
A
身体下垂部位有无水肿
B
每日测量体重
C
皮肤粘膜发绀情况
D
关节活动范围和肢体活动能力
E
颈静脉怒张和肺部啰音
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患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次／分，两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是A、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B、嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D、训练床上排便E、必要时可用润肠剂
病人，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿，心功能Ⅳ级。病人在家中已2天未解大便，责任护士在解决病人排便问题时采取的措施，不妥的是（ ）。A．建议病人在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B．嘱病人可多在室内活动，以促使肠蠕动C．帮助病人在住院期间养成按时排便习惯D．训练床上排便E．必要时可用润肠剂
患者女，55岁。因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、氧气吸入，先准备用平车护送患者入病区，护送途中护士哪项做法是不对的A.护送途中要注意保暖B.安置合适的卧位C.上下坡时注意安全D.密切观察病情变化E.暂停输液、吸氧
患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。患者体质虚弱，受凉后合并肺炎，护士在观察病情时，应警惕患者出现哪一并发症A.甲状腺危象B.心力衰竭C.Grave眼病D.黏液性水肿昏迷E.自发性气胸
患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为（）A、心功能Ⅳ级，右心衰竭B、心功能Ⅳ级，左心衰竭C、心功能Ⅳ级，全心衰竭D、心功能Ⅲ级，全心衰竭E、心功能Ⅲ级，左心衰竭F、心功能Ⅲ级，右心衰竭
患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现（）。A、心脏衰竭B、呼吸衰竭C、脑疝D、肾衰竭E、DIC
患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是（）A、身体下垂部位有无水肿B、每日测量体重C、皮肤粘膜发绀情况D、关节活动范围和肢体活动能力E、颈静脉怒张和肺部啰音
患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪些正确（）。A、心率减慢B、呼吸困难减轻或消除C、血压下降D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E、情绪稳定
患者，男，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（）A、肌肉萎缩B、下肢静脉血栓形成C、皮肤受压易发生褥疮D、消化功能减退E、易发生截瘫
患者，男，52岁，诊断为“心力衰竭，心功能Ⅳ级”入院，住院处的护士在处理此患者时首先应（）。A、进行卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送患者入病区D、通知医生做术前准备E、了解患者有何护理问题
单选题患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。诊断应首先考虑（）A扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞B扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞C围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞D围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞E致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
单选题患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。患者体质虚弱，受凉后合并肺炎，护士在观察病情时，应警惕患者出现哪一并发症（）。A甲状腺危象B心力衰竭CGrave眼病D黏液性水肿昏迷E自发性气胸
单选题患者，女，8l岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（ ）。A建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D训练床上排便E必要时可用润肠剂
单选题患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为（）A心功能Ⅳ级，右心衰竭B心功能Ⅳ级，左心衰竭C心功能Ⅳ级，全心衰竭D心功能Ⅲ级，全心衰竭E心功能Ⅲ级，左心衰竭F心功能Ⅲ级，右心衰竭