单选题患者男，56岁，因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查：血pH7.30，PaO240mmHg，PaCO2110mmHg，BE6mmol/L，BUN6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为（）A肾衰竭B低钠血症C低钾血症D低渗血症E肺性脑病
单选题
患者男，56岁，因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查：血pH7.30，PaO240mmHg，PaCO2110mmHg，BE6mmol/L，BUN6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为（）
A
肾衰竭
B
低钠血症
C
低钾血症
D
低渗血症
E
肺性脑病
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患者，男，76岁。慢性肺源性心脏病病史20年。因喘憋伴下肢浮肿3年，加重3天来诊。现症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医证型是A.阳虚水泛证B.痰蒙神窍证C.痰热郁肺证D.痰浊壅肺证E.气虚血瘀证
患者，男，76岁。因喘憋伴下肢浮肿3年，加重3天来诊。现症见咳嗽痰多，色白粘腻，短气喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。有慢性肺源性心脏病病史20年。其中医证型是A、阳虚水泛证B、痰蒙神窍证C、痰热郁肺证D、痰浊壅肺证E、气虚血瘀证
女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。A中心静脉压B尿相对密度和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钾和血钠
患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）A、呼吸衰竭B、意识障碍C、高热D、惊厥或抽搐E、循环衰竭
患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）A、肺血栓栓塞症B、支气管扩张C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭
患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。为明确诊断，应立即检查（）A、血常规B、血生化C、DIC全套D、动脉血气分析E、胸部X线片或胸部CTF、颅脑CT
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为（）A、血二氧化碳结合率为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖（++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol/L
患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括（）。A、血糖B、血气分析C、电解质D、血常规E、血乳酸F、尿常规
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钙、磷
患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒（TCD.超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺
单选题患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）A呼吸衰竭B意识障碍C高热D惊厥或抽搐E循环衰竭
配伍题COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）|慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是（）A阻塞性通气功能障碍B限制性通气功能障碍C通气功能正常，弥散功能正常D通气功能减低，弥散功能减低E微循环障碍
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单选题患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）A肺血栓栓塞症B支气管扩张C肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭E慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭
单选题女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期CCOPD，慢性肺源性心脏病代偿期DCOPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
单选题女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期CCOPD，慢性肺源性心脏病代偿期DCOPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
多选题患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）A心电图B脑电图C经颅多普勒（TCD.超声D颅脑CT、MRIE胃镜F腰椎穿刺
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。A中心静脉压B尿相对密度和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钾和血钠
单选题患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。下列选项中该患者的主要诊断是（）A冠心病、心力衰竭、心律失常B高血压病、脑出血C肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病D呼吸衰竭、肺性脑病E肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病F肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A中心静脉压B尿相对密度和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钙、磷