单选题患者，女性，50岁，头昏乏力半年，发热两周住院；化验：RBC2.4×1012/L，Hb58g/L，WBC4.2×109/L，PLT135×109/L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52%)，铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列哪项不是该病铁代谢的特点？（ ）A血清铁增加B总铁结合力降低C血清铁饱和度增加D骨髓铁染色细胞内铁增加E骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
单选题
患者，女性，50岁，头昏乏力半年，发热两周住院；化验：RBC2.4×1012/L，Hb58g/L，WBC4.2×109/L，PLT135×109/L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52%)，铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列哪项不是该病铁代谢的特点？（ ）
A
血清铁增加
B
总铁结合力降低
C
血清铁饱和度增加
D
骨髓铁染色细胞内铁增加
E
骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
参考解析
解析：
本题考查铁粒幼细胞贫血的特点。患者头昏乏力，Hb下降，骨髓象红系增生活跃，并伴有环形铁粒幼细胞增多，均提示该患者可能为铁粒幼细胞贫血。这是一种铁代谢障碍的疾病，骨髓中铁因利用障碍而增多。
本题考查铁粒幼细胞贫血的特点。患者头昏乏力，Hb下降，骨髓象红系增生活跃，并伴有环形铁粒幼细胞增多，均提示该患者可能为铁粒幼细胞贫血。这是一种铁代谢障碍的疾病，骨髓中铁因利用障碍而增多。
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男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（ ）A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．风湿性胸膜炎D．病毒性胸膜炎E．癌性胸腔积液
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女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g/L，WBC2．2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0．52)，铁染色环状铁粒幼细胞占0．20(20％)。下列哪项不是该病铁代谢特点A．血清铁增加B．总铁结合力降低C．血清铁饱和度增加D．骨髓铁染色细胞内铁增加E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
女性，50岁，头晕乏力半年，发热2周住院；化验：RBC 2．4×1012／L，Hb 58g／L，WBC 4．2×109／L，PLT l35×109／L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52％)，铁染色环形铁粒幼细胞占20％。下列不是属于该病铁代谢特点的是A．血清铁增加B．总铁结合力降低C．血清铁饱和度增加D．骨髓铁染色细胞内铁增加E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
一25岁女性，半年来易患感冒，近一个月以来刷牙时易出血，实验室化验：血红蛋白90g/L，白细胞2．5×109/L，红细胞2．4×1012/L，血小板60×109/L。此人为乒乓球拍厂的工人，工龄6个月。此人诊断可能是（ ）
女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5 年，无贫血家族史。化验血 Hb76g/L，RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁（—），细胞内铁为5% (I型5个)。
女性，25岁，未婚，半年来乏力,面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5x1012/L,WBC8,5x109/L,P1625x10 9/L，诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是A.口服琥珀酸亚铁 B.肌肉注射右旋糖酐铁 C.口服稀盐酸 D.浓缩红细胞输注
患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）A粒细胞减少症B再生障碍性贫血C恶性贫血D低增生性急性白血病E溶血性贫血
患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、低增生性急性白血病E、溶血性贫血
患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×1012／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问（）。A、嗜酒史B、营养史C、长期服药史D、家族史E、"粪土"接触史
患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，Plt120×109／L，其主要护理问题是（）A、有感染的危险B、潜在并发症：脑出血C、有受伤的危险D、气体交换受损E、知识缺乏
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女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是（）A、月经过多B、消化道失血C、偏食D、需铁量增加E、溃疡病出血
患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、病毒性胸膜炎
女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L。诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是（）A、口服琥珀酸亚铁B、肌内注射有旋糖酐铁C、口服稀盐酸D、浓缩红细胞输注
女性，50岁。头昏、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，WBC2．2×109／L，血小板35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0．52），铁染色环状铁粒幼细胞占0．20（20％）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A、血清铁增加B、总铁结合力降低C、血清铁饱和度增加D、骨髓铁染色细胞内铁增加E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0．30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）A、巩膜轻度黄染B、心尖部有SMC、肝脾肿大D、Murphy征（+）E、浅表淋巴结肿大
单选题患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C风湿性胸膜炎D病毒性胸膜炎
单选题女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是（）A口服琥珀酸亚铁B肌肉注射右旋糖酐铁C口服稀盐酸D浓缩红细胞输注E口服硫酸亚铁
单选题女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×109／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A血清铁增加B总铁结合力降低C血清铁饱和度增加D骨髓铁染色细胞内铁增加E骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
单选题女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A血清铁增加B总铁结合力降低C血清铁饱和度增加D骨髓铁染色细胞内铁增加E骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
单选题患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板25×1012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（ ）。A粒细胞减少症B再生障碍性贫血C恶性贫血D白细胞不增加性白血病E缺铁性贫血
单选题患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见该患者病情符合（）A缺铁性贫血B粒细胞减少症C白细胞不增加性白血病D恶性贫血E再生障碍性贫血
单选题患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L该患者最可能的诊断是（）A急性黄疸型肝炎B流行性乙型脑炎C脑型疟疾D流行性脑脊髓膜炎E急性胆道感染F中毒性菌痢（脑型）
单选题患者女，24岁。妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊化验检查：Hb50g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L，其主要护理问题是（）A有感染的危险BPC://脑出血C有受伤的危险D气体交换受损E体液不足