多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。根据上述情况,初步诊断主要考虑哪些疾病()A血小板减少性紫癜B血栓性血小板减少性紫癜C功能性子宫出血D弥散性血管内凝血E血管性紫癜F急性白血病
多选题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。根据上述情况,初步诊断主要考虑哪些疾病()
A
血小板减少性紫癜
B
血栓性血小板减少性紫癜
C
功能性子宫出血
D
弥散性血管内凝血
E
血管性紫癜
F
急性白血病
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解析:
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患者,女,30岁。因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止3天,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.慢性再生障碍性贫血E.过敏性紫癜
邓女士,因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止2d,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院,肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()。A. 急性再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 血小板减少性紫癜D. 慢性再生障碍性贫血E. 过敏性紫癜
患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A.过敏性紫癜B.过敏性紫癜、小儿偏瘫C.小儿偏瘫D.血小板减少性紫癜E.血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛( +),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。根据上述情况,初步诊断主要考虑哪些疾病A、血小板减少性紫癜B、血栓性血小板减少性紫癜C、功能性子宫出血D、弥散性血管内凝血E、血管性紫癜F、急性白血病G、再障应先进行哪些检查A、血常规B、网织红细胞计数C、自身抗体系列D、骨髓穿刺术E、DIC系列提示:骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病(APL)。关于维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病,下列哪些是正确的A、在伴有染色体t(11,17)阳性的APL病人中,CR达95%以上B、CR率高,DIC发生率低C、可以产生轻度骨髓抑制D、PML-RARα基因重排在治疗后消失E、ATRA只能诱导APL细胞分化成熟,而不能根除APL克隆F、在缓解后单用ATRA维持治疗,复发率高关于维甲酸(ATRA)的副作用,下列哪些是正确的A、维甲酸综合征B、高白细胞综合征C、高颅压综合征D、重度肝功损害E、高组胺综合征F、浮肿As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的A、As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡B、As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞C、无明显骨髓抑制D、在治疗过程中,无严重的出血与感染E、不加重DICF、缓解率高,对复发及难治性病例也有效G、与诱导分化剂ATRA相比,仅有轻度的耐药下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用A、白细胞过多综合征B、轻度骨髓抑制C、肝功损害D、肾功能衰竭E、消化道反应F、浮肿G、高颅压综合征H、心电图改变
患者,女性,因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止3天,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.慢性再生障碍性贫血E.过敏性紫癜
女性,因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止 2天,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院,肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.慢性再生障碍性贫血E.过敏性紫癜
患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是A、全身酸痛B、头晕C、恶心D、乏力E、体温39.8℃
患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A、血小板减少性紫癜B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫C、过敏性紫癜D、过敏性紫癜、小儿偏瘫E、小儿偏瘫
患者,女性,32岁,近1个月以来出现皮肤紫癜,近2天出现牙龈出血不止,体温40℃,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是A、急性白血病B、血小板减少性紫癜C、血友病D、溶血性贫血E、急性再生障碍性贫血
患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×10/L,血小板16×10/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。根据患者目前的病情,医护人员应重点观察的内容不包括A.重度贫血症状B.内脏出血C.感染发热D.颅内出血E.皮肤黏膜压疮
患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×10/L,血小板16×10/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。根据上述临床表现和检查结果,患者目前最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病
患者,女性,因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止2d,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院,肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.慢性再生障碍性贫血E.过敏性紫癜
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。关于维甲酸(ATRA)的副作用,下列哪些是正确的()A、维甲酸综合征B、高白细胞综合征C、高颅压综合征D、重度肝功损害E、高组胺综合征F、浮肿
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。应先进行哪些检查()A、血常规B、网织红细胞计数C、自身抗体系列D、骨髓穿刺术E、DIC系列
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()A、As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡B、As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞C、无明显骨髓抑制D、在治疗过程中,无严重的出血与感染E、不加重DICF、缓解率高,对复发及难治性病例也有效
患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()。A、血管异常B、血小板数量不足C、血小板功能低下D、维生素K1缺乏E、抗凝物质增多
患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L,血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。根据上述临床表现和检查结果,患者目前最可能的诊断是()A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、血友病
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用()A白细胞过多综合征B轻度骨髓抑制C肝功损害D肾功能衰竭E消化道反应F浮肿
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。提示:骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病(APL)。关于维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病,下列哪些是正确的()A在伴有染色体t(11,17)阳性的APL病人中,CR达95%以上BCR率高,DIC发生率低C可以产生轻度骨髓抑制DPML-RARα基因重排在治疗后消失EATRA只能诱导APL细胞分化成熟,而不能根除APL克隆F在缓解后单用ATRA维持治疗,复发率高
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。应先进行哪些检查()A血常规B网织红细胞计数C自身抗体系列D骨髓穿刺术EDIC系列
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()AAs2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡BAs2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞C无明显骨髓抑制D在治疗过程中,无严重的出血与感染E不加重DICF缓解率高,对复发及难治性病例也有效