单选题男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×10/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。为明确诊断,首选的检查是()A心脏超声B胸部X线片C血抗O抗体D血培养E心肌酶谱化验

单选题
男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×10/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。为明确诊断,首选的检查是()
A

心脏超声

B

胸部X线片

C

血抗O抗体

D

血培养

E

心肌酶谱化验


参考解析

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男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。依据上述特点,该病儿目前最可能的诊断是A.肺炎并心衰B.风湿性心包炎、心包积液C.病毒性心肌炎D.肾炎并心衰E.心内膜弹力纤维增生症

患者女性,35岁,因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周,3日前因受凉出现发热,体温最高39℃,伴咽痛。查体:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,有脓性分泌物,颌下淋巴结大。实验室检查:血白细胞13×109/L。诊断:急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是()A、青霉素GB、阿莫西林C、阿米卡星D、阿奇霉素E、头孢呋辛

男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×10/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。为明确诊断,首选的检查是()A、心脏超声B、胸部X线片C、血抗"O"抗体D、血培养E、心肌酶谱化验

男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。口因红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/min,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:白细胞22.6×10,中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是()A、肺炎合并心衰B、风湿性心包炎、心包积液C、病毒性心肌炎D、肾炎合并心衰E、心内膜弹力纤维增生症

男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是()。A、心界扩大B、心音低钝C、水冲脉D、胸骨左缘4肋间摩擦音E、肝大F、肝区压痛

男性,39岁,工人。因发热、多汗5年,劳力性心累、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽5天入院。查体:体温正常,P95次/分,BP100/40mmHg,轻度突眼,咽不充血,扁桃体不大,甲状腺二度对称肿大,质软,颈静脉充盈,心界向左扩大,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,双肺可闻及较多中、细湿啰音,肝肋下4cm,双下肢水肿(++)。请据以上病史提出患者的诊断、诊断依据及治疗原则。

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是()A、肺型P波B、重度逆钟向转位C、RV1+SV5≥1.05mVD、肢体导联低电压E、可见右束支传导阻滞

患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最敏感可靠的检查方法是()。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()A、胸片B、心电图C、血常规D、肺功能E、血气分析

患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查()A、心电图B、胸部X线检查C、胸部CTD、右心导管检查E、超声心动图

单选题患者女性,35岁,因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周,3日前因受凉出现发热,体温最高39℃,伴咽痛。查体:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,有脓性分泌物,颌下淋巴结大。实验室检查:血白细胞13×109/L。诊断:急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是()A青霉素GB阿莫西林C阿米卡星D阿奇霉素E头孢呋辛

单选题男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是()A心界扩大B心音低钝C水冲脉D胸骨左缘4肋间摩擦音E肝大F肝区压痛

单选题女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是()A肺型P波B重度逆钟向转位CRV1+SV5≥1.05mVD肢体导联低电压E可见右束支传导阻滞

单选题男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。依据上述特点,该病儿目前最可能的诊断是()A肺炎并心衰B风湿性心包炎、心包积液C病毒性心肌炎D肾炎并心衰E心内膜弹力纤维增生症

单选题男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该病儿首选的药物治疗是()A布洛芬B青霉素C肾上腺皮质激素D洋地黄E利尿剂

单选题患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查()A心电图B胸部X线检查C胸部CTD右心导管检查E超声心动图

单选题女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()A胸片B心电图C血常规D肺功能E血气分析

单选题男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。风湿热持续性损害的器官是()A关节B心脏C丘脑下核D皮肤E肾脏

单选题患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最敏感可靠的检查方法是()。A超声心动图B心电图C胸部CTD胸部X线片E右心导管检查

单选题男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。口因红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/min,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:白细胞22.6×10,中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是()A肺炎合并心衰B风湿性心包炎、心包积液C病毒性心肌炎D肾炎合并心衰E心内膜弹力纤维增生症