多选题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。根据检查结果,如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示:检查结果发现,右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影,考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。()。A弹头由左臀部射入,呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿B弹头由左臀部射入,经过左髂窝、腹腔和右髂窝,能量耗尽停留于右大腿C能量传递效应D血流扰动效应E远达效应F震荡效应
多选题
男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。根据检查结果,如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示:检查结果发现,右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影,考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。()。
A
弹头由左臀部射入,呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
B
弹头由左臀部射入,经过左髂窝、腹腔和右髂窝,能量耗尽停留于右大腿
C
能量传递效应
D
血流扰动效应
E
远达效应
F
震荡效应
参考解析
解析:
暂无解析
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患者男,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T 37.2℃,P 88次/分,R16次/分,BP 110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是A.禁食及输液B.密切观察腹部体征及生命体征变化C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D.腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺E.急诊剖腹探查
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男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。A、腹部X线及B超检查B、实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食、输液E、急诊施行剖腹探查术
男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()。A、禁食及输液B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查
多选题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。你初步判断有无腹内脏器损伤?下列依据中有价值的是()A伤后出现左下腹疼痛B查体左下腹压痛C临床观察24小时后,再作出判断D火器伤造成腹腔内脏损伤中,55.9%的入口或出口在腹部E火器伤造成腹腔内脏损伤中,44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位F根据火器伤特点,伤口部位与腹腔毗邻,应高度警惕腹内脏器损伤可能
多选题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。目前,首先要采取的处理措施是()A禁食、水B建立静脉输液通道进行补液C吸氧D应用抗生素,预防感染E完成必需的实验室检查F作好术前准备,急诊手术
多选题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。正确的手术方式应采取()(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)A吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染B采取肠穿孔修补C清除肝包膜下血肿D进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合E左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞F细致探查,避免遗漏其他部位的损伤
多选题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。 正确的手术方式应采取() (提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)A吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染B采取肠穿孔修补C清除肝包膜下血肿D进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合E左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞F细致探查,避免遗漏其他部位的损伤
多选题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。根据患者情况,需要立即做的检查是()。AMRIB盆腔X线平片C腹腔X线平片DCTEB超F血、尿常规