男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）（）。A、弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿B、弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿C、能量传递效应D、血流扰动效应E、远达效应F、震荡效应
男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）（）。
- A、弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
- B、弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿
- C、能量传递效应
- D、血流扰动效应
- E、远达效应
- F、震荡效应
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患者男性,36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬,有低热。 A、左颈上部血管瘤B、左颈上部转移性癌C、左颈上部神经鞘膜瘤D、左颈动脉体瘤E、左颈上部鳃裂囊肿
患者男性，36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。可诊断为（）A、左颈上部血管瘤B、左颈上部转移性癌C、左颈上部神经鞘膜瘤D、左颈动脉体瘤E、左颈上部鳃裂囊肿
男性，36岁，左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B超提示为囊性肿块，穿刺可及混浊液体。应首先考虑以下哪种疾病（）A、左颈上部血管瘤B、左颈上部转移性癌C、左颈上部神经鞘膜瘤D、左动脉体瘤E、左颈上部鳃裂囊肿
男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）。A、MRIB、盆腔X线平片C、腹腔X线平片D、CTE、B超F、血、尿常规
男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）。A、伤后出现左下腹疼痛B、查体左下腹压痛C、临床观察24小时后，再作出判断D、火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部E、火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位F、根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能
患者男性，28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体：血压160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm，对光反射迟钝。该患者目前的诊断考虑为（）A、急性硬膜外血肿B、弥漫性轴索损伤C、左颞部硬膜下血肿D、火器性盲管伤E、颅脑贯通伤
50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝B、急性硬膜外血肿伴脑疝C、急性硬膜下血肿伴脑疝D、脑挫裂伤伴脑疝
男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
单选题男性，36岁，左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B超提示为囊性肿块，穿刺可及混浊液体。应首先考虑以下哪种疾病（）A左颈上部血管瘤B左颈上部转移性癌C左颈上部神经鞘膜瘤D左动脉体瘤E左颈上部鳃裂囊肿
多选题男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（）（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）A弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿B弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿C能量传递效应D血流扰动效应E远达效应F震荡效应
单选题患者男性，36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。可诊断为（）A左颈上部血管瘤B左颈上部转移性癌C左颈上部神经鞘膜瘤D左颈动脉体瘤E左颈上部鳃裂囊肿
多选题男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。正确的手术方式应采取（）（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）A吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染B采取肠穿孔修补C清除肝包膜下血肿D进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合E左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞F细致探查，避免遗漏其他部位的损伤
单选题50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为（ ）A颅骨凹陷性骨折伴脑疝B急性硬膜外血肿伴脑疝C急性硬膜下血肿伴脑疝D脑挫裂伤伴脑疝
多选题男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）。A伤后出现左下腹疼痛B查体左下腹压痛C临床观察24小时后，再作出判断D火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部E火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位F根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能
单选题男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据伤道形态分类，该患者为（）。A贯通伤B盲管伤C穿透伤D火器伤开放性伤道E非穿透伤F切线伤
多选题男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）AMRIB盆腔X线平片C腹腔X线平片DCTEB超F血、尿常规