单选题男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）A二尖瓣狭窄合并关闭不全B二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
单选题
男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）
A
二尖瓣狭窄合并关闭不全
B
二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C
二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E
主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
参考解析
解析：
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单选题患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）A白细胞计数和分类B血沉CC-反应蛋白D超声心动图E血培养
单选题女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）A有关导联有异常Q波B有关导联的ST段下移C心电图无变化D有关导联T波倒置E有关导联的ST段抬高
单选题男性患者，36岁，血压16.0／13.3kPa（120／100mmHg），口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7.5，尿钾350mmol／d。诊断最可能为（）A原发性高血压病B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄
单选题某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次，2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）A高血压危象B高血压脑病C单纯性收缩压升高D脑血管意外E以上均不是
单选题某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。以下处理最正确的是（）A做血培养后，根据培养结果再开始用药B先用抗生素1周，体温仍≥38℃再做血培养C做血培养后，开始肌注青链霉素D做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素E做血培养后，开始静滴氯霉素
单选题女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。双下肢水肿的原因是（）A右心功能衰竭B并发肾功能损害C心包积液D合并营养不良E血浆胶体渗透压过低
单选题男，24岁，气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水(-)，双下肢肿。最可能的诊断为（ ）A冠心病心肌硬化型B肝硬化C缩窄性心包炎D风心病，心衰E急性渗出性心包炎
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