单选题患者女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是()A腹部B超B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白
单选题
患者女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是()
A
腹部B超
B
血常规
C
血培养
D
血清铁
E
尿蛋白
参考解析
解析:
患者先天性心脏病室间隔缺损,常可出现肺炎、心衰及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾大,故应初步考虑患细菌性心内膜炎,血培养阳性率:急性者为95%,亚急性者为75%~85%,若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。
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