单选题某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：仍有间断性阴道出血，腹痛无明显加重，β-HCG825U／L，血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当（）。A立即行腹腔镜探查术B化学药物治疗C期待治疗D肌注黄体酮E立即行剖腹探查术F口服己烯雌酚
单选题
某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：仍有间断性阴道出血，腹痛无明显加重，β-HCG825U／L，血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当（）。
A
立即行腹腔镜探查术
B
化学药物治疗
C
期待治疗
D
肌注黄体酮
E
立即行剖腹探查术
F
口服己烯雌酚
参考解析
解析：
暂无解析
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单选题患者未及时就诊，2个月后肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。患者目前最可能的诊断是（）。A骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿B骨肉瘤C骨巨细胞瘤并发骨髓炎D骨巨细胞瘤并发化脓性关节炎E骨巨细胞瘤恶变F骨软骨瘤
单选题患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面，直径约3cm，边界不清，触之渗血；声带未见新生物，活动正常。应考虑（）。A喉结核B喉乳头状瘤C喉梅毒D喉癌E喉真菌病F喉白斑
多选题患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。可选择下列哪些治疗（）。A病因治疗，清除病灶B给予大剂量激素冲击治疗3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药C神经营养药D扩血管药E抗生素
单选题患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是（）。A抽腹水查白蛋白B腹水找癌细胞C腹部B超D腹水培养E腹水常规F腹部CT
多选题患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。全麻诱导药物可选用（）。A异丙酚+芬太尼+罗库溴铵B依托咪酯+芬太尼+罗库溴铵C咪达唑仑+芬太尼+阿曲库铵D咪达唑仑+氯胺酮+罗库溴铵E异丙酚+氯胺酮+罗库溴铵
单选题65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为（）。A150／100mmHgB140／90mmHgC130／80mmHgD125／75mmHgE120／70mmHgF110／80mmHg
多选题男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。该患者进一步治疗应采取以下措施（）。A卧床休息，高蛋白饮食B抗心律失常药物C糖皮质激素D免疫抑制剂E若患者出现缓慢性心律失常，可安装临时起搏器F无需治疗G营养心肌及改善心肌能量代谢类药物
多选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是（）。A大叶实变B支气管周围炎C跨叶段的肺浸润D肺叶浸润伴空洞形成E散在多发性浸润F肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征
多选题患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术，请问下列应用于肺隔离术的适应证包括（）。A锁骨骨折切开内固定手术B肺叶切除C胸壁肿瘤切除术D支气管手术E食管手术F湿肺G大咯血
单选题女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10/L，中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是（）。A经皮肺活检B纤维支气管镜检查C痰脱落细胞检查D痰结核分枝杆菌检查E结核菌素试验F胸部CT
多选题患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要（）。A输血、补液、抗休克B镇静、抗感染治疗C继续保守治疗，观察病情D急诊开胸探查E胸腔引流接负压吸引F持续吸痰，保持呼吸道通畅G气管切开
多选题患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿在调整饮食时开始热量可为（）。A每日125kJ/kg（30kcal/kg）B每日167kJ/kg（40kcal/kg）C每日210kJ/kg（50kcal/kg）D每日250KJ/kg（60kcal/kg）E每日292kJ/kg（70kcal/kg）F每日334kJ/kg（80kcal/kg）
多选题男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别（）。A原发性醛固酮增多症B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D肾血管性高血压E肾实质性高血压F主动脉缩窄G青光眼
多选题病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。以下哪个（或哪几个）指标或检查，有必要每年复查1次（）。A高密度脂蛋白胆固醇B低密度脂蛋白胆固醇C中密度脂蛋白胆固醇D总胆固醇E甘油三酯F尿微量白蛋白排泄率G眼底荧光造影HOGTT
单选题患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。如需手术治疗，宜采用（）。A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B颈椎后路双开门成形术C脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D颈椎后路椎间孔切开术E胸廓出口扩大松解术F颈椎后路单开门椎管扩大成形术
单选题患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。随访2个月，肘关节屈伸活动度30～110度，则应（）。A右肘关节切开松解术B麻醉下右肘关节闭合松解术C建议目前功能锻炼D建议在康复医师的指导下行功能锻炼E继续观察F给予石膏外固定
多选题患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。如术中积极处理，子宫收缩改善，未行子宫切除。术中出血估计约2000ml，输红细胞10单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症（）。ADIC和凝血功能障碍B产后出血C急性肾功能衰竭D希恩综合征E肝性脑病F高血压G急性肝衰竭H呼吸功能衰竭
单选题患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10．1mmol／L，血酮（-）。提问：下列哪项是最可能的诊断（）。A糖尿病并发脑血管意外B糖尿病性神经病变C糖尿病性感觉神经病变D糖尿病性自主神经病变E糖尿病微血管病变F糖尿病下肢动脉粥样硬化
多选题女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列措施对该患者有利的是（）。A人工肝B肝移植C预防感染D补充芳香族氨基酸E补充支链氨基酸F慎用镇静药物G手术切除肝脏H抗病毒治疗I给予普萘洛尔J免疫治疗K激光治疗
多选题患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是（）。A中耳肿瘤B慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F颅内肿瘤
多选题男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现（）。A体重增加B糖耐量增高C发热D血游离脂肪酸增高E低血钙F低血钾
多选题患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）。A部分运动性发作的癫痫B部分感觉性发作的癫痫C左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）D左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）E跌倒发作F短暂性全面性遗忘症GG.可逆性缺血性神经功能缺失（RINH偏瘫型偏头痛I2型糖尿病JⅠ型糖尿病
多选题某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕产，人工流产1次。提示：查体：T36．7℃，P110次／分，R21次／分，BP95／62mmHg，心肺未见异常，无胃肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫增大如孕4个月大小，质软，右侧角突出，压痛，双附件区有压痛。此时应做哪些处理（）。A立即建立静脉通路B收住院C急查血常规DB超检查E腹部CTF后穹隆穿刺
多选题患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。该患者的早期治疗中，哪些是不正确的（）。A复苏应在入ICU后的全面监测下才开始B血培养最好在开始抗生素治疗之前进行C抗生素治疗应在诊断后6小时内开始D尽早确定和控制感染灶E早期液体复苏F诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗
多选题患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。输血除了会引起溶血反应意外，其他并发症包括（）。A低体温B碱中毒C酸中毒D暂时性低血钙E高钾血症F循环超负荷
单选题男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）。A位于脑神经内侧B位于脑神经下方C位于脑神经外侧D位于脑神经上方E位于脑神经后方F位于脑神经前方
多选题女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后的治疗不包括哪项（）。A心电监测B降低血钾C吸刮术D解痉、降压E腹腔镜切除左卵巢囊肿F子宫切除术G预防性化疗H术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染I控制甲亢症状
多选题患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）。A胰岛素降低血糖B应用扩张血管、活血化淤药物C静脉应用广谱抗生素D局部组织彻底清创E局部应用合适敷料F血管旁路移植或介入治疗G立即行患足的截肢手术H高压氧治疗