问答题灌肠术适应证和目的
问答题
灌肠术适应证和目的
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问答题女性,28岁,公交车售票员,因阵发性下腹痛1天,加重2小时,急诊入院。患者今晨6点大便后突感左下腹剧烈疼痛,无恶心、呕吐,半小时后自行缓解,坚持上班未予重视。下午6时跳下车后左下腹又剧烈疼痛,难以忍受,改变体位不缓解,伴恶心,无呕吐、晕厥及肛门坠胀感,于晚7点来院急诊。患者已婚,初潮14岁,平素月经规律,4~6天/28天,无痛经,末次月经10月20日。G2P1,戴环避孕2年。既往体健,无药物过敏史。查体:T37.5℃,P88次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,痛苦面容。心肺未见异常,腹稍胀,左下腹局部较饱满、压痛、肌紧张,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道畅,宫颈光,举痛(-),子宫后位,正常大小,可活动,无压痛。子宫左侧可触及直径8cm大小囊性包块,张力大,不活动,压痛明显,右附件区未及异常。实验室检查:Hb130g/L,WBC9×109/L,β-HCG(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题某县某村2000年4月2日~6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主,其中发热持续4~20天不等,持续38℃以上2~6天,平均3天。经疾病控制部门调查,共确诊30例,伤寒杆菌检出率90.20%。该村村民饮用深井水和池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水,该池塘卫生无人管理,人畜共用。首例病人刘某在外打工,病前2周返家,4月2日发病,之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第2周。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后,采取以加强饮水消毒为主的综合性措施,病例数很快减少。为分析该次暴发的原因,实施病例对照调查时应考虑哪些方面?
问答题简述胰腺癌的临床表现