单选题患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是（）。A哮鸣音消失B流量时间曲线监测无气流阻塞的表现CPEEP降至0DPS降至5cmH2O稳定呼吸4hE不需要静脉应用糖皮质激素
单选题
患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是（）。
A
哮鸣音消失
B
流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
C
PEEP降至0
D
PS降至5cmH2O稳定呼吸4h
E
不需要静脉应用糖皮质激素
参考解析
解析：
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单选题男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）。A急诊胃镜检查B急诊胃肠钡餐造影C上腹部B超D血常规检查E大便转黄后胃肠钡餐造影
单选题男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）。A静脉滴注甲泼尼龙Bβ2受体激动剂C静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0gD立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlE胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查
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单选题男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适（）。A每小时3.9～6.1mmol/LB每2小时3.9～6.1mmol/LC每小时6.1～10.5mmol/LD每2小时6.1～10.5mmol/LE每天3.9～6.1mmol/L
单选题患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。该患者诊断为（）。A冠心病，初发型心绞痛B冠心病，恶化型心绞痛C冠心病，变异型心绞痛D急性心肌梗死E心脏神经症
单选题女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于（ ）A代谢性酸中毒失代偿期B呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒失代偿期D呼吸性酸中毒+代谢性碱毒E代谢性酸中毒，代偿期
单选题患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。检查结果提示pp65抗原阳性，该患者最常用的治疗药物是（）。A更昔洛韦B利福平C雷米封D复方新诺明（SMZCO）E泰能
单选题男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。患者发生了下列哪项并发症（ ）A慢性肺心病并发肺性脑病B慢性肺心病并发酸碱失衡C慢性肺心病并发癔病D慢性肺心病并发癫痫E慢性肺心病并发精神分裂症
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单选题男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）。A异烟肼B链霉素C利福平D顺铂E吡嗪酰胺
多选题患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚根据上述资料，考虑可能的诊断是（）。A慢性肺源性心脏病B右心衰竭C电解质紊乱D酸碱平衡失调E低钙血症F脑血管病意外
单选题接触石棉的工人所患职业性肿瘤为（）。A皮肤癌B白血病C膀胱癌D肺癌、间皮瘤E肺血管肉瘤