单选题55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其诊断符合（）A呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒
单选题
55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其诊断符合（）
A
呼吸性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D
呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E
呼吸性碱中毒
参考解析
解析：
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单选题男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）A肿块压迫右腋静脉B肿块压迫右锁骨下静脉C肿块压迫右颈静脉D肿块压迫右头臂静脉E肿块压迫上腔静脉
单选题关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的（ ）A多发生于年老体弱或免疫功能低下者B易形成空洞CX线胸片为大片絮状阴影，以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征D血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主E治疗以氨基糖苷类药物为首选
单选题关于肺心病的描述，下列哪项不正确（）。A慢性肺心病多中年以后发病B肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
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单选题患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（ ）AX线胸片B腹部B超C肺功能检查D支气管镜检查E痰细菌培养
单选题患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项（）。A年龄大于65岁B意识状态C尿素氮D肌酐E血压
单选题女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）。A癫痫大发作B晕厥C癔症D癫痫小发作E短暂性脑缺血发作
单选题男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L该患者不可能的诊断是（）。A阴囊疝B鞘膜积液C睾丸炎D睾丸肿瘤E睾丸结核
单选题女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。本病例最可能的诊断是（）。A浸润型肺结核B病毒性支气管炎C支原体肺炎D军团菌肺炎E念珠菌肺炎
单选题患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，双肺闻散在哮鸣音。提示：一天后复查血气：PaCO2：88mmHg，PaO2：32mmHg。提问：该患应立即采取的治疗措施主要为（）A低流量吸氧B降压药C支气管扩张药D补液E抗生素F呼吸机辅助通气
单选题女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%，最可能的诊断是（）。A感染性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D缺铁性贫血E铁粒幼细胞性贫血
多选题患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是（）。A右中叶肺炎B肺泡细胞癌C右侧中心型肺癌D浸润型肺结核E支气管扩张并感染
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