单选题患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。治疗该病有多种方法,其中最有前景的方法是().A手术治疗B保守治疗C介入治疗D中医中药治疗E化学治疗
单选题
患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。治疗该病有多种方法,其中最有前景的方法是().
A
手术治疗
B
保守治疗
C
介入治疗
D
中医中药治疗
E
化学治疗
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解析:
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多选题患者男,48岁,因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战,随即发生高热,伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转,停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,无栓塞史。既往身体健康,无心脏病史。查体:T38.2℃,P108次/min,R22次/min,BP135/52mmHg,意识清楚,精神差,端坐体位,心尖搏动增强,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音,股动脉枪击音(+),有水冲脉。临床初步诊断急性感染性心内膜炎后,应该完成的相关检查有()A血常规B血细菌培养C心脏彩色超声D胸部CTE心肌核素显像F心电图G胸部X线
单选题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。拟手术治疗,术前准备包括()(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)A加强营养B纠正水、电解质平衡紊乱C抗感染治疗,预防肺部并发症D高渗氯化钠溶液食管冲洗E术前置胃管减压F输血G行心电图,心、肺功能检查H正常饮食
单选题急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为()A发病后2h升高,12~24h达高峰B发病后3~12h开始升高,12~48h达高峰C发病后25h开始升高,48h达高峰D发病后48h开始升高,72h达高峰E取决于发病后的腹痛程度
多选题患者女,27岁,因“反复咳嗽、喘鸣2个月,少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括().A胸部X线检查B胸部CTC血常规D肺功能检查E血生化F纤维支气管镜
多选题患者女,27岁,因“反复咳嗽、喘鸣2个月,少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括().A胸部X线检查B胸部CTC血常规D肺功能检查E血生化F纤维支气管镜
单选题患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。入院后病情进展,出现左侧动眼神经麻痹。追问病史,患者妻子近6个月常午后低热,并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是()A血、尿、粪找结核杆菌B多次痰找结核杆菌C脑脊液培养D通过PCR检测结核基因序列E抗结核治疗
单选题患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG://正常。诊断考虑为()A偏头痛B丛集性头痛C紧张性头痛D颅内占位病变E癔症F抑郁症
单选题患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清晰,精力不足,疲劳,焦虑。哪些治疗原则是错误的()A建立良好的睡眠卫生习惯B尽快使患者入睡,应用强安定剂C纠正影响睡眠的因素D建立正常睡眠模式E恢复正常的睡眠结构
多选题患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是(提示患者血常规WBC22.4×10/L,N0.95,核左移。纤维支气管镜检查:右肺上叶后段有新生物,部分阻塞管腔。胸部CT:右肺上叶大片实变阴影,内有空洞。)()A肺癌B继发性肺脓肿C急性脓胸D肺结核E肺囊肿继发感染F肺栓塞
单选题患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,患者还需进行的检查是()A心脏及大血管CTAB心脏导管C冠状动脉造影D心肌核素扫描E胸部X线片F心脏PET
多选题乳糜胸的手术适应证有()A保守治疗2周,每日引流量>500mlB食管癌手术出现乳糜胸,观察2~3d,引流量有增多趋势C新生儿乳糜胸D恶性肿瘤所致乳糜胸E胸部CT示胸腔多处包裹性积液,肺组织膨胀不良
单选题患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是()A超声心动图B心肌核素扫描C肝功能D肾功能E心脏及大血管CTF心脏及大血管MRI
单选题患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。对该患者应采用的治疗是(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)()A严密观察,病变明显增大时手术治疗B开腹胆囊切除术C腹腔镜胆囊切除术D胆囊癌根治术E5-FU为基础的化疗
单选题患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。术后3个月,每日引流脓胸液体约5ml,脓腔大小15ml,下一步治疗应采取()A调整引流管位置,改善引流B拔除引流管C开放引流,逐渐退出引流管D胸膜纤维板剥脱术E胸廓成形术
多选题患者男,56岁,因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体:T36.6℃,P85次/min,R24次/min,BP95/50mmHg。口唇无明显发绀,颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR85次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。为明确诊断应首先进行的特殊检查有(提示患者心电图:电轴右偏,“肺型P波”。超声心动图:右心房、右心室明显增大,室间隔向左侧移位,三尖瓣大量反流,左心室舒张末径46mm,射血分数0.50,估测肺动脉收缩压为116mmHg,瓣膜结构正常。动脉血气分析PO273.7mmHg,SO295.7%;胸部X线片:肺动脉段突出,右心房、右心室增大,右侧肋膈胸膜增厚,肺野未见钙化及占位性病变。)()A冠状动脉造影B肺功能检查C肺通气-血流灌注显像DCTPAE肺血管造影F心脏MRI
单选题女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。急性乳腺炎最常见的细菌是()A厌氧菌B绿脓杆菌C脆弱类杆菌D金黄色葡萄球菌E溶血性链球菌