单选题男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺（－），右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）A创伤史B蜱螨叮咬史C当地类似疾病史D钩体病疫水接触史E烟酒嗜好
单选题
男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺（－），右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）
A
创伤史
B
蜱螨叮咬史
C
当地类似疾病史
D
钩体病疫水接触史
E
烟酒嗜好
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解析：
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某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至8月5日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿大。体查：WBC(7～13)×109/L，尿蛋白微量至+。最可能的诊断是：A.流行性感冒B.流行性出血热C.钩体病D.沙门菌属感染E.支气管肺炎
患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于咳嗽资料的信息是A、全身酸痛B、头晕C、恶心D、乏力E、体温39.8℃
二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90／60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小（）A.赫氏反应B.青霉素过敏反应C.有助于钩体病的诊断D.可能诱发肺弥漫性出血E.给予物理降温、镇静剂
二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）A.烟酒嗜好B.蜱螨叮咬史C.钩体病疫水接触史D.当地类似疾病史E.创伤史
患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是A.全身酸痛B.头晕C.恶心D.乏力E.体温39.8℃
患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为明确诊断还需要做的实验室检查是（）A、尿常规B、粪常规C、肾功能D、显微肥达凝集试验E、尿培养
患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的（）A、绝对卧床休息B、必要时给予镇静C、青霉素D、立即转上级医院E、补充适量的水、电解质和热量
林某，男，40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者平素易于感冒。其辨证分型是（）A、阴虚发热B、气虚发热C、阳虚发热D、血虚发热E、气郁发热
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）A、烟酒嗜好B、外伤史C、输血史D、钩端螺旋体疫水接触史E、毒物接触史F、药物过敏史
患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。实验室检查：WBC10.8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白+，尿WBC0～5/HP，尿RBC2～5/HP，ALT100U/L，血清总胆红素正常。病前1周参加收割水稻。最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、肾综合征出血热C、流行性感冒D、败血症E、钩端螺旋体病
单选题患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）A烟酒嗜好B蜱螨叮咬史C钩体病疫水接触史D当地类似疾病史E创伤史
单选题男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。最可能的诊断（ ）A败血症B流行性出血热C流行性感冒D钩体病E急性肾小球肾炎
多选题患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）A吡喹酮B甲硝唑C头孢噻肟D利巴韦林（病毒唑）E青霉素F补液
多选题患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为明确诊断，需要做的检查是（提示追问病史，患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）（）A血培养B显微肥达凝集试验C粪培养D血常规E尿常规F出、凝血时间
单选题患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。该患者发热最可能的原因是（）A流感B伤寒C钩端螺旋体病D白血病E肺结核
单选题某班学生7月28日到农村收割水稻，8月4日至8月8日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿大。查体：WBC(7～13)×10/L，尿蛋白微量至+。最可能的诊断是（ ）A钩体病B流行性出血热C流行性感冒D恙虫病E支气管肺炎
单选题患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是（）A肺出血B肾衰竭C钩端螺旋体死亡后毒素释放D青霉素变态反应E感染性休克F肝损害
单选题患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的（）A绝对卧床休息B必要时给予镇静C青霉素D立即转上级医院E补充适量的水、电解质和热量
单选题男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白（+）。下列哪项措施不妥当（）A抽血培养B西地兰静推C异丙嗪镇静D氢化可的松静滴E大剂量青霉素
单选题林某，男，40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者平素易于感冒。其辨证分型是（）A阴虚发热B气虚发热C阳虚发热D血虚发热E气郁发热