单选题患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。属于心力衰竭治疗中改善症状的基石药物是( )A卡托普利B缬沙坦C美托洛尔D氢氯噻嗪E地高辛
单选题
患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。属于心力衰竭治疗中改善症状的基石药物是( )
A
卡托普利
B
缬沙坦
C
美托洛尔
D
氢氯噻嗪
E
地高辛
参考解析
解析:
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心力衰竭案例:病例摘要:患者,男性,58岁,因为反复呼吸困难2年,加重3个月入院。入院前2年,患者上一层楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,踝部水肿。此后症状逐渐加重,间断服用氢氯噻嗪治疗效果不佳。因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗3周。近3个月患者呼吸困难加重,夜间只能端坐入睡。夜尿(2~3次/夜),有重度水肿,体重增加8kg。既往史与家族史:高血压史10年,用降压0号治疗效果欠佳。有糖尿病家族史,患者未控制饮食。体格检查:BP 160/110mmHg;脉搏110次/分,呼吸频率29次/分,体重79kg。颈静脉怒张。胸部检查可闻及吸气相湿啰音和双侧干啰音。心脏检查可闻及舒张早期奔马律;最强搏动点位于第六肋间,据胸骨正中线12em。肝大,可触及;肝颈静脉回流征阳性。四肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规正常;Na131mmol/L;K3.1mmol/L;Cl98mmol/L;二氧化碳31 mmol/L;快速血糖(FBS)6.5 mmol/L尿酸420μmol/L;BUN 23 mmol/L;血肌酐115μmol/L,谷丙转氨酶102 U/L。胸片:提示双侧少量胸腔积液,心脏扩大。心电图:左室高电压,未见ST-T缺血样改变。超声心动图:测量左室舒张末期内径60mm,射血分数为35%。
患者男,58岁。劳累后气急已半年余,近期患者平卧时呼吸困难加重,坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是( )。A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难
单选题患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。强心苷类中毒,并有传导阻滞及缓慢型心律失常者的正确处理措施是( )A静脉补钾B利多卡因静脉注射C苯妥英钠静脉注射D阿托品静脉注射E异丙肾上腺素静脉注射
单选题患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭,其最早出现的症状为( )A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D水肿E咳嗽
单选题患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。属于心力衰竭治疗中改善症状的基石药物是( )A卡托普利B缬沙坦C美托洛尔D氢氯噻嗪E地高辛
单选题肺气肿的主要症状为()。A突然出现呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后显著D发绀E心悸