单选题患者,男,56岁,因胰十二指肠切除术后肠瘘.腹腔感染由外院转入。入院后B超引导下腹腔穿刺并放置引流管引流,同时给予头孢三代联合抗厌氧菌抗生素抗感染治疗,患者症状改善,20天后患者出现腹泻,8-10次/天,稀水样,同时伴有腹胀.发热,大便常规显示球/杆菌比例为8/2。以下处理不恰当的是()A加强抗感染治疗,将三代头孢换为碳青霉烯类B给予口服万古霉素C纠正水.电解质.酸碱失衡D加用口服益生菌E停用三代头孢菌素

单选题
患者,男,56岁,因胰十二指肠切除术后肠瘘.腹腔感染由外院转入。入院后B超引导下腹腔穿刺并放置引流管引流,同时给予头孢三代联合抗厌氧菌抗生素抗感染治疗,患者症状改善,20天后患者出现腹泻,8-10次/天,稀水样,同时伴有腹胀.发热,大便常规显示球/杆菌比例为8/2。以下处理不恰当的是()
A

加强抗感染治疗,将三代头孢换为碳青霉烯类

B

给予口服万古霉素

C

纠正水.电解质.酸碱失衡

D

加用口服益生菌

E

停用三代头孢菌素


参考解析

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脓毒症、腹腔感染、肠外瘘,三者之间的关系是() A、腹腔感染包含肠外瘘,肠外瘘包含脓毒症B、脓毒症包含肠外瘘,肠外瘘包含腹腔感染C、腹腔感染包含脓毒症,脓毒症包含肠外瘘D、脓毒症包含腹腔感染,腹腔感染包含肠外瘘E、肠外瘘包含腹腔感染,腹腔感染包含脓毒症

患者,男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,皮肤干燥潮红,手足温暖,此时应首先考虑A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、切口感染

患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规处理方法不包括A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口D、予胃肠外营养E、腹腔灌洗对于该患者的护理,以下说法错误的是A、半坐卧位B、夹闭引流管观察C、予以负压吸引D、予以胃肠外营养E、及时清洁瘘口周围皮肤该患者最可能出现的术后并发症是A、肠动力异常B、吻合口瘘C、胆囊穿孔D、腹腔脓肿E、引流不畅

(64~66题共用题干) 患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是A.膈下脓肿B.胰瘘C.脾床渗血D.肠间隙感染E.脾切除术后凶险性感染

患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml。目前患者最可能发生的情况是()。A.胆瘘B.感染C.腹水D.出血E.胰瘘

患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症A、肠动力异常B、腹腔脓肿C、胆囊穿孔D、吻合口瘘E、引流不畅以下何种检查有助于诊断吻合口瘘A、B超B、口服美蓝C、腹部X线平片D、腹腔穿刺E、血常规下列处理方法错误的是A、禁食B、保持各引流管通C、予胃肠外营养D、尽早封闭瘘口E、腹腔灌洗对于该患者的护理,以下说法不正确的是A、半坐卧位B、予以负压吸引C、夹闭引流管观察D、予以肠内营养E、及时清洁瘘口周围皮肤

患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是A、膈下脓肿B、胰瘘C、脾床渗血D、肠间隙感染E、脾切除术后凶险性感染可明确诊断的检查是A、查血淀粉酶B、血常规C、腹腔引流液白细胞D、腹腔引流液淀粉酶E、血培养下一步应采取的治疗措施是A、通畅引流B、拔除腹腔引流管C、给予大剂量抗生素D、引流管冲洗E、手术清除病灶

患者,男,56岁,因胰十二指肠切除术后肠瘘.腹腔感染由外院转入。入院后B超引导下腹腔穿刺并放置引流管引流,同时给予头孢三代联合抗厌氧菌抗生素抗感染治疗,患者症状改善,20天后患者出现腹泻,8-10次/天,稀水样,同时伴有腹胀.发热,大便常规显示球/杆菌比例为8/2。以下处理不恰当的是( )A.加强抗感染治疗,将三代头孢换为碳青霉烯类B.给予口服万古霉素C.纠正水.电解质.酸碱失衡D.加用口服益生菌E.停用三代头孢菌素

患者男性,48岁。因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该患者最可能存在A、钾代谢紊乱B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒

男性,40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳,两小时后腹痛加重,伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。腹部彩超示:腹膜后低回声;肠管扩张明显,影响彩超观察。为明确诊断,首选的检查是( )A、腹腔诊断性穿刺B、尿淀粉酶C、钡餐检查D、腹部磁共振E、DSAF、腹部CT[提示] 入院后患者病情平稳,腹痛较前减轻。腹部CT回报:腹膜后(肠系膜根部)少量积液,胰周少量积液。适宜的诊治方法包括( )A、禁食B、补液+抑酸剂C、应用抗生素D、胃肠减压E、腹腔穿刺F、剖腹探查[提示] 入院后10小时,患者腹痛进行性加重,脉搏细数,血压80/50mmHg。复查腹部CT:腹膜后积液较前明显增多;血红蛋白70g/L。当前应给予哪些处置( )A、继续禁食水B、积极抗休克治疗C、彩超引导下腹腔穿刺引流D、输血E、手术治疗F、待明日复查CT后决定下步诊治以下不正确的是( )A、术中大多不放置引流管B、术后应尽早拔除引流管C、术中可同时留置双套管负压吸引D、橡胶引流管引流可放置10日以上E、如果发现胰瘘,应尽快二次手术F、术后尽早进食

患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置A:胆囊造瘘管B:胸腔引流管C:T形引流管D:空肠造瘘管E:腹腔双套管

患者,男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,皮肤干燥潮红,手足温暖,此时应首先考虑A.深静脉置管感染B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.切口感染

患者,男性,37岁,三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术,近两天来体温复升,出现顽固性呃逆,经查初步考虑为十二指肠外瘘。明确十二指肠外瘘的诊断主要依据有A. 近期胃肠道手术史B. 有明确的腹腔或腹膜后感染症状C. 腹腔内出血D. 严重的水电解质紊乱E. 腹腔引流管内引流出肠液F. 口服亚甲蓝溶液可经腹腔引流排出G. 腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液

胰腺术后,第7日,患者突然出现发热,腹痛,T管引流管突然减少,沿伤口溢出胆汁样液,可能出现下列并发症()A、胰瘘B、腹腔感染C、腹腔积液D、胆瘘E、腹腔出血

李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。此病人最可能出现的并发症是()A、胆瘘B、胰瘘C、肠瘘D、膈下脓肿E、肠梗阻

患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是()。A、膈下脓肿B、胰瘘C、脾床渗血D、肠间隙感染E、脾切除术后凶险性感染

患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。A、胰瘘B、胆瘘C、吻合口瘘D、术后感染E、急性腹膜炎

患者,男性,42岁。脾切除术后1周,发热,体温37.0~37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。该患者可能出现的并发症为()A、左膈下感染B、胰瘘C、术后出血D、腹腔脓肿E、腹腔残余积血

患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了()A、胆瘘B、肠瘘C、胰瘘D、腹腔渗液E、腹腔感染

单选题李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。此病人最可能出现的并发症是()A胆瘘B胰瘘C肠瘘D膈下脓肿E肠梗阻

单选题患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了()。A胰瘘B胆瘘C吻合口瘘D术后感染E急性腹膜炎

单选题患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是()。A膈下脓肿B胰瘘C脾床渗血D肠间隙感染E脾切除术后凶险性感染

单选题患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。A胰瘘B胆瘘C吻合口瘘D术后感染E急性腹膜炎

单选题患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症()A肠动力异常B腹腔脓肿C胆囊穿孔D吻合口瘘E引流不畅

单选题胰腺术后,第7日,患者突然出现发热,腹痛,T管引流管突然减少,沿伤口溢出胆汁样液,可能出现下列并发症()A胰瘘B腹腔感染C腹腔积液D胆瘘E腹腔出血

单选题患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了().A腹腔感染B肠瘘C胆瘘D腹腔渗液E胰瘘

单选题患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置( )A胆囊造瘘管B胸腔引流管CT形引流管D空肠造瘘管E腹腔双套管

单选题患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了A胰瘘B胆瘘C吻合口瘘D术后感染E急性腹膜炎