单选题男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是（）。A瘤体直径10cm者，手术后预后好B癌肿包膜完整，无癌栓的预后好C合并肝硬化者预后较差DALT显著升高者预后差E合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差
单选题
男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是（）。
A
瘤体直径<10cm者，手术后预后好
B
癌肿包膜完整，无癌栓的预后好
C
合并肝硬化者预后较差
D
ALT显著升高者预后差
E
合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差
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多选题患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）。A应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除B术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖C术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖D术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合E术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况F术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖
单选题某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A进行呼吸道病原检测B立即进行血气分析C摄X线胸片D检查肺功能E过敏原检测F血培养
单选题患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。患者术后第一天，尿检红细胞（+）、白细胞（+）、蛋白（++）、管型（+）、抗"O"，血沉稍增高，这是一种（）。A正常现象B感染引起肾炎发作C创口感染的前期表现D激惹现象E创口出血前兆F以上都不是
多选题患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进经过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有（）。A抗酸药治疗B静脉补充血容量C维持水、电解质平衡D生长抑素减少血流量E合并感染时应用抗生素F密切监测生命体征，注意有无再出血
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是（）。A保守治疗卧床3个月B后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合C侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定D后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定E后入路椎板切除减压F以上均可
多选题胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查。可能的并发症是（）。A肺部感染B支气管、肺发育不良C胃食管反流D心力衰竭E胆汁淤积综合征F肝炎
多选题女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施（）。A气管插管、辅助机械通气B试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况C病因治疗：积极控制感染D舒张支气管，降低气道阻力E纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力F唤醒神志，改善咳嗽排痰功能G营养支持，保证患者能量和热量的需要
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断，查体可进行的检查是（）。A托马斯征B抽屉试验和Lachman试验C4字试验D单足独立试验E支腿抬高试验F股神经牵拉试验
多选题患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者适宜的麻醉方法是（）。A硬膜外麻醉B腰麻C静脉复合全身麻醉D静吸复合全身麻醉E局麻辅助麻醉性镇痛药F针刺麻醉
单选题患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）。A4320mlB4160mlC3240mlD3620mlE4700mlF5200ml
单选题患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法（）。A局麻B局部静脉麻醉C静脉全麻D神经阻滞麻醉E静吸复合全麻
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状（）。A强制性思维B抑郁C思维奔逸D虚无妄想E抽动F强迫观念G超价观念H焦虑
单选题患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。对该患者应如何治疗（）。A腹腔镜探查手术B剖腹探查术C宫腔镜手术D处女膜切开术E阴道成形术F外阴肿瘤切除术G子宫肌瘤剥除术H卵巢肿瘤剥除术
多选题患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。关于治疗，下列正确的是（）。A首选放疗B首选手术治疗C放疗病情未能控制，可行化疗D如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术E化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗F放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗
单选题患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。肿瘤破坏颈静脉球上的骨质，肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质，按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级，应为哪一级（）。AA级BB级CC级DD级EE级
单选题患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（）。A产后宫缩乏力B软产道裂伤C胎盘剥离不全D凝血功能障碍E子宫破裂F胎盘滞留G羊水栓塞
多选题27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，考虑的诊断是（）。A异位妊娠B阑尾炎C卵巢肿瘤扭转D急性胃肠炎E卵泡破裂F右侧腹股沟疝G黄体破裂
多选题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。急诊重点进行哪些实验室检查项目（提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。）（）。A腰椎穿刺B血气分析CX线胸片D胸穿E尿糖F血常规+CRP
单选题男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）。A胸部X线B血气分析C血液胆碱酯酶活性测定D头颅CTE脑脊液常规及生化
多选题一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查（）。A询问受伤时姿势B出现畸形否C找压痛部位D环形压痛E拍摄X线片F淤斑
多选题患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如上述诊断成立，该病可能病因有哪些（）。A内分泌代谢障碍B先天性遗传C免疫反应D病灶及病毒感染E骨迷路成骨不全症F植物神经功能紊乱
单选题患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理（）。A先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术B先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理C先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术D一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折E先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗F一期骨折复位内固定术，动脉结扎术
单选题男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么（）。A心肺复苏术B大量利尿剂C硝酸甘油D急诊PCIE心包穿刺放液F多巴胺升压
多选题患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。为明确诊断，必须要做的检查是（）。A血常规、尿常规B尿培养C血补体、抗ASOD泌尿系超声E尿钙肌酐比F尿找结核菌
单选题某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。做何处理（）。A静点缩宫素B立即行剖宫产C肛诊D静脉推注安定10mgE阴道检查F肌注度冷丁100mg
单选题患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断（）。A胃镜BX线钡餐检查CB超D腹部CTE血管造影F腹部B超
多选题患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。检查：见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂．扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。重点实验室检查项目（）。A血常规B大便常规C结核、抗酸杆菌相关检查D肿瘤标志物E尿常规F扁桃体局部活检
单选题患儿，男，11个月，体重10kg，因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：肠套叠，拟行肠套叠复位术。该患儿脱水明显，根据临床表现估计其脱水程度（占体重%）（）。A5%B5%～10%C10%～15%D15%～20%E20%～30%F30%