单选题患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该患者最适合的治疗方案为（）。A小剂量糖皮质激素B糖皮质激素加环磷酰胺C单独应用环磷酰胺D环磷酰胺加非甾体消炎药E糖皮质激素加非甾体消炎药
单选题
患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该患者最适合的治疗方案为（）。
A
小剂量糖皮质激素
B
糖皮质激素加环磷酰胺
C
单独应用环磷酰胺
D
环磷酰胺加非甾体消炎药
E
糖皮质激素加非甾体消炎药
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解析：
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多选题符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有（）。A抗线粒体抗体（AMA.-M2阳性BIgG增高至正常上限2倍以上C丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上D碱性磷酸酶（ALP）增高3～4倍E抗肝肾微粒体（LKM）抗体强阳性
单选题女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）A结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B提示结核病可能，应进一步寻找病灶C试验性抗结核治疗D试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E试验性联合抗生素和抗结核治疗
单选题男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是（）A胃小弯溃疡B胃癌C胃肉瘤D胃溃疡合并真菌感染E胃原发性淋巴瘤
单选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。该患者应高度怀疑（）。A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C痛风性关节炎D骨关节炎E结核性关节炎F银屑病关节炎
单选题患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g／L；白细胞7×109／L，血小板200×109／L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为（）A血友病AB血友病BC遗传性FⅪ缺乏症D血管性血友病E肝病后维生素K缺乏症
单选题女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3／12.6kPa（160／96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗（）A12.0kPa（90mmHg）B13.3kPa（100mmHg）C14kPa（105mmHg）D11kPa（85mmHg）E12.6kPa（95mmHg）
单选题男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，SI强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗是（）A洋地黄Bβ受体阻滞剂C奎尼丁D异搏定E硝酸甘油
单选题患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。A局限型B重叠型C弥漫型D单一型E混合型
单选题男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。此时作X线检查可能显示出（）A左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液B正常C心影呈烧瓶状D左肺野多发性炎症阴影E两侧肺门影增大
单选题Felty综合征是指（）。A类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血B血小板减少伴有溶血性贫血C溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎
单选题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。不应采取的治疗是（）A口服强的松B利尿C甲基强的松龙冲击D输入血白蛋白E环磷酰胺冲击
单选题女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）A氮质血症B稀释性低血钠C尿少D低尿钠E高钾血症