单选题患者，男，26岁。农民，因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39．5℃，腋下可见少许点状出血，血压100/65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21．0×109/L，N 0．65，L 0．23，异型淋巴细胞0．12。其诊断最可能是（ ）。A中毒型菌痢B流行性出血热C败血症D伤寒E流行性脑脊髓膜炎
单选题
患者，男，26岁。农民，因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39．5℃，腋下可见少许点状出血，血压100/65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21．0×109/L，N 0．65，L 0．23，异型淋巴细胞0．12。其诊断最可能是（ ）。
A
中毒型菌痢
B
流行性出血热
C
败血症
D
伤寒
E
流行性脑脊髓膜炎
参考解析
解析：
流行性出血热血常规的特点：其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。
流行性出血热血常规的特点：其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。
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患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。发热期治疗包括（）A、联合应用抗生素B、利尿，保护肾功能C、抗病毒D、迅速降体温E、降低血管通透性，减少外渗F、输血
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单选题患者，男，26岁。农民，因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39．5℃，腋下可见少许点状出血，血压100/65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21．0×109/L，N 0．65，L 0．23，异型淋巴细胞0．12。其诊断最可能是（ ）。A中毒型菌痢B流行性出血热C败血症D伤寒E流行性脑脊髓膜炎
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