单选题

化脓性中耳炎最常见下列哪种感染途径？（　　）

A 耳廓感染蔓延

B 外耳道鼓膜途径

C 耳咽管途径

D 血源途径

E 下呼吸道感染蔓延

解析：
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。感染途径主要包括经耳咽管、外耳道鼓膜途径，耳咽管途径最常见。耳咽管可见于上呼吸道感染蔓延。