单选题女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）ATIPSB胃大部切除术C急诊行分流术D急诊行断流术E急诊断流术+限制性分流术
单选题
女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）
A
TIPS
B
胃大部切除术
C
急诊行分流术
D
急诊行断流术
E
急诊断流术+限制性分流术
参考解析
解析：
暂无解析
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女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血，应注意的事项是A、应用前检查三腔双囊管是否漏气B、每12小时将气囊排空10～20分钟C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除D、密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息E、以上都是患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑A、TIPSB、胃大部切除术C、急诊行分流术D、急诊行断流术E、急诊断流术+限制性分流术
(题干) 患者女，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P 128次/分，BP 60/40mmHg。巩膜轻度黄染，蛙状腹，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，立即给予三腔二囊管压迫止血处理。三腔二囊管压迫止血，应注意的事项是A.应用前检查三腔二囊管是否漏气B.每12小时将气囊排空10～20铃钟C.气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除D.密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息E.以上都是患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后，生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/l。下一步治疗应考虑A.TIPSB.胃大部切除术C.急诊行分流术D.急诊行断流术E.急诊断流术+限制性分流术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑（）A、TIPSB、胃大部切除术C、急诊行分流术D、急诊行断流术E、急诊断流术+限制性分流术
患者女性，53岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理（）。A、配血，等待输血B、行胃镜检查，明确出血部位C、迅速纠正休克D、准备三腔二囊管压迫止血E、查血常规、肝功能
女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（）A、配血，等待输血B、行胃镜检查，明确出血部位C、迅速纠正休克D、准备三腔二囊管压迫止血E、查血常规、肝功能
女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）A、TIPSB、胃大部切除术C、急诊行分流术D、急诊行断流术E、急诊断流术+限制性分流术
单选题患者女性，53岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理（）。A配血，等待输血B行胃镜检查，明确出血部位C迅速纠正休克D准备三腔二囊管压迫止血E查血常规、肝功能
单选题女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（）A配血，等待输血B行胃镜检查，明确出血部位C迅速纠正休克D准备三腔二囊管压迫止血E查血常规、肝功能
单选题女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑（）。ATIPSB胃大部切除术C急诊行分流术D急诊行断流术E急诊断流术+限制性分流术