单选题患者，男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）A肺炎球菌性角膜溃疡B金黄色葡萄球菌性角膜溃疡C坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡D免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎E圆锥角膜
单选题
患者，男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）
A
肺炎球菌性角膜溃疡
B
金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C
坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D
免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E
圆锥角膜
参考解析
解析：
单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。
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患者男，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是A、肺炎球菌性角膜溃疡B、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡C、坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡D、免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎E、圆锥角膜
患者，男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）A、肺炎球菌性角膜溃疡B、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡C、坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡D、免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎E、圆锥角膜
角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（）A、角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起B、角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管C、角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少D、角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延E、角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主
患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌性角膜溃疡B、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡C、坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡D、免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎E、圆锥角膜
单选题患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）A肺炎链球菌性角膜溃疡B金黄色葡萄球菌性角膜溃疡C坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡D免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎E圆锥角膜
单选题角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（）A角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起B角膜基质炎伴有炎症细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎症细胞浸润和新生血管C角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少D角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延E角膜基质炎以激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主
单选题角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（）。A角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起B角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管C角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少D角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延E角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主
单选题患者，男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）。A肺炎球菌性角膜溃疡B金黄色葡萄球菌性角膜溃疡C坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡D免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎E圆锥角膜