问答题不寐诊断

问答题
不寐诊断

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问答题【题干】主诉:男性,28岁,间断性咯血1周 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

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问答题简要病史:患者男性,20岁 。全口牙龈肿大两三年就诊 。因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年 。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面 。增生的乳头互相靠近或相连,盖住部分牙面,使牙龈的外观有明显的变化 。龈乳头可呈球状,增生的牙龈覆盖牙冠约1/2 。增生的牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,探诊不易出血 。 牙龈增生以上、下前牙区较重 。局部无自觉症状、无疼痛 。

问答题【病例摘要】王某,女,68岁,工人。于2011年9月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿,时轻时重,伴血压升高,血压最高170/100mmHg,曾到多家医院检查尿常规:蛋白(++)~(+++),近一个月来水肿加重,而来就诊。现症见:颜面及双下肢水肿,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。查体:T36.4℃,P94/min,R20/min,BP165/105mmHg。神志清,精神不振,贫血貌,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。咽部轻度充血,无黄疸及皮疹。腹软,肝脾未及,移动性浊音(±),双下肢Ⅱ度指凹性水肿。既往体健,无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。尿常规示:红细胞(++),尿蛋白(++),颗粒管型(+),血常规无异常发现。尿红细胞位相显微镜检查:多形型占80%,均一型占20%。BUN9.68mmol/L,Scr238mmol/L。 【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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问答题病例摘要: 宋某,男,42岁,农民 。2012年7月28日就诊 。 昨日夜间感寒后突发腹泻,色黄如水,腹痛肠鸣,至上午已十余次,周身酸痛,肢体沉困,胸脘痞闷,不能纳食,微恶风寒 。舌苔白,脉濡缓 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别 。

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