单选题男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109/L。NAP积分降低。患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）A类风湿性关节炎B白血病浸润C继发性痛风D关节腔出血E化脓性关节炎
单选题
男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109/L。NAP积分降低。患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（）
A
类风湿性关节炎
B
白血病浸润
C
继发性痛风
D
关节腔出血
E
化脓性关节炎
参考解析
解析：
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单选题男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是（）A缺铁性贫血B慢性病性贫血C自身免疫性溶血性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿
单选题男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）A幽门管溃疡B胃窦癌伴幽门梗阻C胃溃疡D胆汁反流性胃炎E十二指肠溃疡伴幽门梗阻
单选题男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109/L，Hb120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，PLT200×109/L，束臂试验阳性，诊断应该是（）A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C再生障碍性贫血D急性白血病E血管性血友病
单选题Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）A宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
单选题关于成分输血的适应证不正确的是（）A洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆B每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞C白细胞减少3×109／L时可输注白细胞D血小板减少20×109／L时可输注血小板E血浆输注适合低蛋白血症
单选题第二心音特点（）A音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
单选题以下说法错误的是（）A触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B肝硬度分三个等级表示C正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cmD肝癌时肝大，表面凹凸不平E胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
单选题患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。如果患者出现低血糖反应则选择（）A苹果汁B葡萄糖C米饭D巧克力E馒头
单选题下列不属于过敏性紫癜皮肤型的临床表现是（）A皮肤反复出现瘀点、瘀斑B血管壁可有灶性坏死及血小板栓形成C出血性丘疹或荨麻疹D少数可有局限性血管性水肿E常有阵定性腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
单选题男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚细胞。【假设信息】假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解，此时最合适的处理是（）A原方案继续巩固治疗至少4疗程B病人可以出院，门诊维持治疗C病人可以出院，每2月来院强化一次D病人可以出院，不必再继续化学治疗E动员病人进行骨髓移植
单选题男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是（）A抗纤溶药物B免疫抑制剂C糖皮质激素D输注新鲜血浆E输注血小板
单选题10～14天（）A第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
单选题男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性，Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）APNHB慢性肝炎急性发作C急性红白血病D再生障碍性贫血E自身免疫性溶血性贫血
单选题男性，28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现（）A中性粒细胞百分比及绝对值降低B网织红细胞百分比及绝对值降低CMCV、MCH、MCHC在正常范围内D血片中偶见幼红、幼粒细胞E血小板严重减少，形态正常
单选题出自龚延贤的话是（）A人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此B无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利D不为良相，愿为良医E夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也