单选题女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）A风湿性关节炎B类风湿关节炎C强直性脊柱炎D骨关节炎E痛风
单选题
女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
A
风湿性关节炎
B
类风湿关节炎
C
强直性脊柱炎
D
骨关节炎
E
痛风
参考解析
解析：
美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下：
①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；
②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；
④对称性关节肿至少6周；
⑤有皮下结节；
⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
⑦类风湿因子阳性（滴度>1：20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；
②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；
④对称性关节肿至少6周；
⑤有皮下结节；
⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
⑦类风湿因子阳性（滴度>1：20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
相关考题：
单选题男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。确诊最重要的检查是（）A胃镜B腹部CTC选择性腹腔动脉造影DAFPE结肠镜
单选题患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选（）。A呋塞米B氢氯噻嗪C氨苯蝶啶D螺内酯E以上都是
单选题患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则。你认为最合适的诊断是（）。A与类风湿关节炎活动有关B应看眼科C原因不清D色素沉着E类风湿关节炎血管表现
单选题患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×109／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×109／L，网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是（）。A非重型再障B重型再障C急性粒细胞缺乏症D急性早幼粒细胞白血病E败血症合并DIC
单选题男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性确诊最重要的检查是（）A血、尿淀粉酶BCEA（血清癌胚抗原）CCA19-9DAFPE腹水常规、生化和病理
单选题男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断（）。A腹痛前饮酒B腹痛部位不固定C腹痛伴肝浊音界缩小或消失D腹痛伴黄疸E腹部受外部暴力
单选题成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。该患者烧伤面积的诊断为（）。A烧伤总面积40%B烧伤总面积45%C烧伤总面积50%D烧伤总面积55%E烧伤总面积70%
单选题慢性肾衰竭失代偿期是（）。A肾小球滤过滤率10～20ml/min，血肌酐450μmol/L但707μmol/LB肾小球滤过率20～50ml/min，血肌酐442μmol/LC肾小球滤过率50～80ml/min，血肌酐177μmol/LD肾小球滤过率80ml/min，血肌酐88.4μmol/LE肾小球滤过率10ml/min，血肌酐≥707μmol/L
单选题患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。此时心电图检查最可能的诊断为（）。A窦性心动过缓B完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C结性心动过速D结性非阵发性心动过速E二度房室传导阻滞
单选题患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）.A外科手术B前列腺素类药物或硫糖铝C对症治疗D吗丁林和胃得乐联合治疗E低脂易消化饮食，忌烟酒
单选题患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查（）。A血沉B痰细菌培养C胸片D血气分析E纤支镜检查
单选题有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者Bα受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
单选题对乙型肝炎病毒描述错误的是（）。AHBV属于嗜肝DNA病毒科B电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒D电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒EHBV基因组易突变
单选题女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞（+），血常规白细胞14×109／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105／ml该患者化验尿常规检查可见（）A白细胞管型B红细胞管型C大量蛋白尿D上皮细胞管型E颗粒管型
单选题患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（）。AAT-Ⅱ拮抗剂Bβ受体阻断剂C强心甙D米力农E钙离子拮抗剂
单选题下列关于幽门梗阻的描述不正确的是（）.A振水音B胃型蠕动波C呕吐后腹胀可减轻D呕吐物中有隔餐或隔日食物E多并发上消化道出血