单选题患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是（）（提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。）A甲状腺结节或颈部淋巴结活检B血钙C甲状腺功能D血磷E甲状腺球蛋白F血PTH
单选题
患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是（）（提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。）
A
甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B
血钙
C
甲状腺功能
D
血磷
E
甲状腺球蛋白
F
血PTH
参考解析
解析：
暂无解析
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女，55岁。突发心悸2小时。查体：P92次/min，BP130/70mmHg。双肺呼吸音清，心室率115次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是A、窦性心动过速B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动
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患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）A、3dB、3～5dC、5～10dD、2周E、4～6周
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。A、阵发性室上性心动过速B、心动过速-心动过速综合征C、室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动
患者，女，25岁。患甲状腺功能亢进症1年，近1个月加重，昨因心悸、胸闷来诊。体查心率180次／min，心电图显示窦性心动过速，心肌缺血。首选的治疗药物是（）A、美西律B、丙吡胺C、胺碘酮D、普萘洛尔E、维拉帕米
患儿女，12岁，因“心悸、胸闷半年”来诊。1个月前昏厥2次。查体：HR50次/min。ECG://三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。阿托品治疗后症状未见改善。最佳治疗方案为（）A、静脉滴注异丙肾上腺素B、静脉滴注阿托品C、麻黄碱D、安装临时起搏器E、安装永久起搏器
患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。治疗方法应选择（）。（提示髋关节X线片：股骨颈不稳定性嵌插型骨折，有移位。）A、“丁”字鞋外固定B、短期皮肤牵引C、保持患肢于外展、旋转中立位D、闭合复位空心螺钉内固定术E、人工股骨头置换F、全髋关节置换
患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。为明确诊断首选的检查项目是（）。A、髋关节X线片B、B型超声C、血管造影D、髋关节CTE、髋关节MRIF、ECT
患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）。A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、血脂E、心电图F、心肌酶谱
患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断，可选择的检查有（）A、尿道造影B、导尿检查C、泌尿系统超声D、放射性核素肾图E、静脉尿路造影F、逆行性肾盂造影G、膀胱尿道镜
单选题患者女，54岁，因“过劳和精神受刺激引起失眠、心悸、胸闷”来诊。有甲状腺功能亢进症病史。查体：心率160次/分。心电图：有明显心肌缺血改变和窦性心律不齐。该患者宜选用（）A胺碘酮B奎尼丁C普鲁卡因胺D普萘洛尔E利多卡因
单选题患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是（）.A心电图B胸部CTC左胸腔穿刺D胸部X线片E胸部B型超声
多选题患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）。A红细胞沉降率B血常规C尿常规D血脂E心电图F心肌酶谱
单选题患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。目前考虑诊断为（）（提示：患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高；腹部B超：右肾上腺实性占位，约4.0cm×5.0cm；唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。）A家族性甲状腺髓样癌BMEN2ACMEN2BDMEN1EVHL病F神经纤维瘤病1型
单选题患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A腹部超声BECGC胸部CT检查D胸部X线片E颅脑CT
单选题患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是（提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。）（）。A甲状腺结节或颈部淋巴结活检B血钙C甲状腺功能D血磷E甲状腺球蛋白F血PTH
多选题患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。下一步应做的检查包括（）（提示：患者入院后症状发作时测P110次/min，BP190/110mmHg；ECG://窦性心动过速。安静休息10min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。）A肾上腺CTB血儿茶酚胺C尿儿茶酚胺及其代谢产物D血RAAS测定E血、尿皮质醇F肾动脉造影
单选题患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30min”来诊。血压曾达180/105mmHg。查体：BP130/80mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。最可能的诊断是下列哪一选项（）。A高血压性心脏病B癫痫发作C肺动脉高压D肺栓塞E心肌炎
多选题患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A超声心动图B唇及舌肿物活检C甲状腺功能D甲状腺和颈部淋巴结B超E血生化F颅脑CT
多选题患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有（）。A腹膜外膀胱破裂B腹膜内膀胱破裂C前尿道损伤D尿道球部损伤E后尿道损伤F尿道膜部损伤
单选题患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）A早期创伤性休克B创伤性窒息C挤压综合征D开放性气胸E眼结膜损伤
单选题患儿女，12岁，因“心悸、胸闷半年”来诊。1个月前昏厥2次。查体：HR50次/min。ECG://三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。阿托品治疗后症状未见改善。最佳治疗方案为（）A静脉滴注异丙肾上腺素B静脉滴注阿托品C麻黄碱D安装临时起搏器E安装永久起搏器
单选题患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。A阵发性室上性心动过速B心动过速-心动过速综合征C室性心动过速D窦性心动过速E心房扑动