多选题有关甲状腺肿大，正确的是（）。A甲亢时多数有甲状腺肿大B甲亢时如有甲状腺肿大，即可闻及血管鸣音C甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多D甲状腺激素增多一定甲状腺肿大E甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病
多选题
有关甲状腺肿大，正确的是（）。
A
甲亢时多数有甲状腺肿大
B
甲亢时如有甲状腺肿大，即可闻及血管鸣音
C
甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多
D
甲状腺激素增多一定甲状腺肿大
E
甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病
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单选题Ⅱ型糖尿病患者，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多。为确诊早期糖尿病肾病，下列哪项检查没有意义（）。A肾血浆流量测定B尿微量清蛋白测定C血肌酐测定Dβ2微球蛋白测定E尿清蛋白排泄率测定
单选题中年男性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月，外周血白细胞降至3×10/L，中性粒1.5×10/L。处理（ ）A减少抗甲状腺药物剂量B停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药C减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药D停用抗甲状腺药E停用抗甲状腺药，严密观察
单选题患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压245mmol/kg，尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。本例患者，最支持诊断的改变是（）。A血清钠低，尿钠反常性增多B血渗透压低，尿渗透压反常性高C血浆BUN水平低D水负荷排出障碍E水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100mmol/kg
单选题患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr100μmol/L，最先采取的措施是（）。A停用阿司匹林B停用阿托伐他汀C停用依那普利D停用HCTE不予处理
单选题女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。ASIADHBNelson综合征CAddison病DGraves病ESheehan综合征
单选题患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史（-）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义（）。A测血浆肾素、醛固酮B测24小时尿17-羟类固醇C测24小时尿游离皮质醇D测24小时尿17-酮类固醇EACTH刺激试验
单选题甲状旁腺功能亢进的诊治有（）。A对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙异常增高，一定是原发性甲状旁腺功能亢进B对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙正常，一定不是甲状旁腺功能亢进症C外科手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的首选方法D原发性甲状旁腺功能亢进病变多为增生，一部分为腺瘤E甲状旁腺切除后不能再生，首选药物治疗
单选题下述各项符合诊断L型甲亢的是（）。AFT4不高，125I-T3吸收率增高BTT3高，125I-T3结合率偏高CTT3高，125I-T3吸收率增高DTT3高，125I-T3结合率降低ETT3高，125I-T3结合率降低
单选题男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足踇趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为（）。A类风湿关节炎B关节外伤C皮下结节性红斑D痛风E丹毒F骨肿瘤
单选题已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。最可能的疾病是（）。A慢性肝肾疾患B继发闭经CAddison病DSheehan病E卵巢早衰
单选题者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d，禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L，尿量110ml/h，尿渗透压250mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）。A限制饮水量B去氨加压素（弥凝）治疗C鞍区MRID垂体功能检查E测定血电解质水平
多选题患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗，目的是（）。A改善症状B保证正常的生长和发育C严格控制血糖D保证健康的心理状态E防治慢性并发症F防治急性并发症
单选题患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。A无痛性腹泻B大量水样粪C粪伴脓血D常在进餐后尤其夜间发生E间断性发作，可自行缓解
单选题使用磺脲类药物降糖时错误的是（ ）A年老患者尽量使用短效药物，以减少低血糖的发生B治疗从小剂量开始C一般在餐前服药D应用胰岛素治疗每日需要20U时，可加用E不能用于对磺胺类药物过敏的病人
多选题患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。目前主要考虑的疾病有（）。A2型糖尿病B糖尿病肾病C糖尿病视网膜病变D原发性高血压E冠心病F高血压心脏病
多选题病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种（或哪几种）药物？（）A螺内酯B氨苯蝶啶C秋水仙碱D吲哚美辛E泼尼松FACTH