多选题男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者治疗过程中突发脑出血，应如何处理（）A营养神经系统B外科手术治疗C血小板输注D静滴维生素KE云南白药F输注免疫球蛋白G大剂量甲泼尼龙H血浆置换
多选题
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者治疗过程中突发脑出血，应如何处理（）
A
营养神经系统
B
外科手术治疗
C
血小板输注
D
静滴维生素K
E
云南白药
F
输注免疫球蛋白
G
大剂量甲泼尼龙
H
血浆置换
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单选题男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）A术后转ICU病房B进入层流室严格隔离C预防性应用广谱抗生素D选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E预防性应用抗真菌药物F预防性应用抗厌氧菌药物
单选题病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）A黄疸B上腹部疼痛向腰背部放射C尿糖阳性D血淀粉酶增高ECRP明显升高F尿淀粉酶升高
多选题患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿紧急治疗措施不包括（）A吗啡肌注B应用血管扩张剂Cβ受体阻断剂D介入手术治疗E鼻导管吸氧F加快补液速度
多选题男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该病的发病机制包括下列（）A内脏血管床扩张B肾小球肾炎C有效血容量不足D肾脏结石E副交感神经系统激活F肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降G心输出量相对不足H泌尿系感染I肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活J雌激素灭活减少
多选题病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎病变多位于（）A回盲部B末段回肠C升结肠D直肠E肛门病变F乙状结肠
多选题患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确（）A应用快速、较大剂量利尿剂B雾化吸入祛痰剂C大量补液D应用糖皮质激素E帮助患者翻身拍背F吸入支气管扩张剂G做腹式呼吸，加强膈肌运动
单选题患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大（）A重症肌无力B多发性硬化C周期型麻痹D急性脊髓炎E吉兰-巴雷综合征F脊髓空洞症
多选题患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。此时建议使用的抗生素有（提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。）（）A头孢曲松B头孢他定C头霉素类药物D氨苄西林E哌拉西林F氨基糖苷类抗生素G头孢克洛H环丙沙星
多选题女性，53岁。体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖+1。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括（）A病因B家族史C体重D自身抗体E酮症倾向F血糖高低G性别
多选题男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是（）A便常规+菌群B结核菌素试验C结肠镜检查D钡剂灌肠E腹腔诊断性穿刺F肿瘤标记物检查G血常规
多选题王某，男，30岁，职业是印刷工人。昨日突然出现急性皮炎，剥脱性皮炎，部分为多形红斑，伴有发热，肝损害，浅表淋巴结肿大。来医院就诊。若考虑该患者为三氯乙烯中毒，下列治疗不必要的是（）A应用肾上腺皮质激素治疗B应用抗生素预防性治疗C保肝D严格的皮肤，黏膜处理E加强营养支持及其他对症处理F血液透析G血液灌流H应用特效解毒剂解毒I血浆置换
多选题第二组男性，45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者可能出现的并发症（）A急性阻塞性脑积水B交通性脑积水C再出血D血管痉挛E低钠血症F脑疝
多选题患者女性，43岁。既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。患者头颅CT示轻度脑水肿，双肺听诊可闻及湿性啰音，腹软、无压痛，血淀粉酶不高，可除外诊断（）ACO中毒B病毒性脑炎C重症胰腺炎D中毒性菌痢E重度有机磷中毒F除虫菊酯类药物中毒G毒鼠强中毒
单选题患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。首选治疗方案是（）A免疫抑制剂B非甾体类抗炎药C对症治疗D大剂量皮质激素E免疫调节剂F糖皮质激素+羟基氯喹
多选题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）A广谱抗生素B抗结核C结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E应反复胸穿尽量把胸水抽尽F应用利尿剂G胸腔内注射抗结核药物
单选题病历：患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体：体温36.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。提问：哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）A有无里急后重B有无脓血便C有无便血D抗生素治疗是否有效E有无发热F有无腹痛
多选题患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。正确的治疗方案有哪些（）A单用支气管舒张剂对症治疗B抗生素控制原发感染C静滴氨茶碱D静滴甲强龙E静滴碳酸氢钠纠酸F纠正酸碱平衡电解质紊乱G发作时镇静治疗H注射毛花苷CI大量使用呼吸兴奋剂
多选题女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。如果病人继续应用西地兰，心室率为45次／分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理（）A阿托品B肾上腺素C阿托品+利多卡因D临时起博+利多卡因E胺碘酮F胺碘酮+临时起博
多选题患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重需行的常规检查为（）A血气分析B胸片C心电图D肺动脉造影E冠状动脉造影FD-二聚体
单选题患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最适合的治疗方法是（）A糖皮质激素+免疫抑制剂B糖皮质激素CD-青霉胺D甲氨蝶呤E非甾体抗炎药F柳氮磺胺吡啶
多选题患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。本病出现肾损害的病因可能是（提示：患者近期突然出现肾损害表现。）（）A肾小球损害BⅠ型肾小管酸中毒CⅡ型肾小管酸中毒D肾动脉闭塞E肾静脉血栓形成F肾梗死
单选题患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）A反应性关节炎B强直性脊柱炎C痛风D骨关节炎E风湿性关节炎F类风湿关节炎
多选题患者女，30岁，因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。为明确诊断应进行的检查包括（）A血常规B痰结核菌培养C肺CTD肺功能EPPDF气管镜G肺增强CTH抗核抗体I支气管肺泡灌洗J痰结核菌涂片K经皮肺活检
多选题患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。下列哪些不属于特殊类型的溃疡（）A胃窦溃疡B幽门管溃疡C十二指肠球部溃疡D球后溃疡E巨大溃疡F老年人消化性溃疡G无症状性溃疡H复合溃疡
单选题患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该疾病的肺部受累通常表现为（）A胸腔积液B肺间质纤维化C右肺上叶纤维化D肺炎E肺动脉高压F肺部占位
多选题患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。采取的治疗药物或措施中正确的为（提示：若患者胸痛发作后12小时入院，抬高的ST段部分回落，生命体征平稳，血CK-MB升高，TnI升高。（）A阿司匹林B氯吡格雷C溶栓制剂D钙拮抗剂E抗生素类F能量合剂G他汀类制剂HACEI类药物
多选题患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是（）A尿毒症脑病B脑卒中C低血糖昏迷D糖尿病酮症酸中毒E低血容量性休克F糖尿病高渗性昏迷G尿毒症代谢性酸中毒昏迷H糖尿病乳酸酸中毒昏迷I急性心肌梗死心源性休克
多选题患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）A血常规B尿常规C肾功能D血气分析E胸片F肿瘤标志物G骨髓穿刺