多选题患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是()。A是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏B尽快手术减压是治疗的关键C争取8小时内手术治疗效果较好D争取24小时内手术治疗效果较好E手术延迟可致永久残疾
多选题
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是()。
A
是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
B
尽快手术减压是治疗的关键
C
争取8小时内手术治疗效果较好
D
争取24小时内手术治疗效果较好
E
手术延迟可致永久残疾
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患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现A、局麻药的作用B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、硬膜外穿刺损伤神经根E、硬膜外穿刺损伤脊髓应采取什么措施A、手术清除血肿B、手术清除脓肿C、给予神经营养药D、停用硬膜外镇痛药E、严密观察症状变化观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理A、继续严密观察B、继续给予神经营养药C、静脉应用激素D、立即做磁共振检查E、超声检查磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗A、立即行椎管切开减压、血肿清除术B、激素治疗C、神经营养药物治疗D、中药治疗E、针灸治疗为防止硬膜外血肿,应做到A、凝血功能障碍的患者禁用B、抗凝治疗的患者禁用C、血小板明显降低者禁用D、严格无菌操作E、硬膜外操作细致轻柔关于硬膜外血肿的治疗正确的是A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏B、尽快手术减压是治疗的关键C、争取8小时内手术治疗效果较好D、争取24小时内手术治疗效果较好E、手术延迟可致永久残疾
下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是 A、硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制B、硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗C、硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼D、静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物E、静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()A、立即行椎板切开减压B、给予镇痛药,观察病情C、使用大剂量激素D、早期脱水疗法E、给予神经营养药
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗()。A、立即行椎管切开减压、血肿清除术B、激素治疗C、神经营养药物治疗D、中药治疗E、针灸治疗
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是()。A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏B、尽快手术减压是治疗的关键C、争取8小时内手术治疗效果较好D、争取24小时内手术治疗效果较好E、手术延迟可致永久残疾
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现()。A、局麻药的作用B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、硬膜外穿刺损伤神经根E、硬膜外穿刺损伤脊髓
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿,应做到()。A、凝血功能障碍的患者禁用B、抗凝治疗的患者禁用C、血小板明显降低者禁用D、严格无菌操作E、硬膜外操作细致轻柔
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式()A、口服镇痛剂B、间断肌注镇痛剂C、硬膜外单次注药术后镇痛D、PCA术后止痛E、肋间神经阻滞
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA,还可选择何种较好的术后镇痛方式()A、静脉PCA(PCIA.,皮下PCA(PCSA.,胸膜腔PCAB、口服镇痛剂C、间断肌注镇痛剂D、肋间神经阻滞E、手术切口局麻药浸润
关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿,下列正确的是()A、若麻醉作用持久不消,或消退后又出现,同时腰背部剧痛,是血肿形成的征兆B、明确诊断者,可行椎板切开减压术,清除血肿,手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行C、明确诊断者,可行椎板切开减压术,清除血肿,手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行D、手术时间如超过48小时一般很难恢复E、以上都不是
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()。A、手术清除血肿B、手术清除脓肿C、给予神经营养药D、停用硬膜外镇痛药E、严密观察症状变化
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理()。A、继续严密观察B、继续给予神经营养药C、静脉应用激素D、立即做磁共振检查E、超声检查
单选题男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA,还可选择何种较好的术后镇痛方式()A静脉PCA(PCIA.,皮下PCA(PCSA.,胸膜腔PCAB口服镇痛剂C间断肌注镇痛剂D肋间神经阻滞E手术切口局麻药浸润
单选题男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式()A口服镇痛剂B间断肌注镇痛剂C硬膜外单次注药术后镇痛DPCA术后止痛E肋间神经阻滞
多选题患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()。A手术清除血肿B手术清除脓肿C给予神经营养药D停用硬膜外镇痛药E严密观察症状变化
多选题关于扁桃体癌的治疗,叙述正确的有()A手术是惟一有效的方法B早期病变禁忌手术治疗C早期病变的手术和放射治疗效果和功能保存均较好D须根据肿瘤分期、患者的要求和全身情况综合考虑E多采用放射治疗和手术为主的治疗方式
多选题患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿,应做到()。A凝血功能障碍的患者禁用B抗凝治疗的患者禁用C血小板明显降低者禁用D严格无菌操作E硬膜外操作细致轻柔