单选题患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）。A脑血管造影B头颅CTC腰穿DTCDESPECT
单选题
患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）。
A
脑血管造影
B
头颅CT
C
腰穿
D
TCD
E
SPECT
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多选题病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒痛风慢性期可以考虑下列哪一种（或哪几种）措施（）。A适当减少水的摄入B严禁饮酒C适当服用噻嗪类利尿剂D适当服用碳酸氢钠E服用别嘌呤醇F服用秋水仙碱G服用泼尼松H服用环孢素A
多选题女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。术后应采取的治疗措施是（提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。）（）。A维持血压B扩容治疗C扩血管治疗D抗凝治疗E血液稀释治疗F脑脊液置换治疗
多选题29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）。A宫腔填塞纱布条B子宫动脉上行支结扎C子宫动脉下行支结扎D髂内动脉结扎E腹主动脉结扎F子宫切除GB-lynch缝合术H温盐水纱布按摩子宫
多选题患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。下列哪些可能是该患儿出现的实验室检查结果（）。AAS0200UB血清补体3为0.11g/LC血清免疫球蛋白G为18g/LD腹部B超提示有肝脏增大，腹腔积液E肾脏B超提示双侧肾脏肿大，皮质回声增强F心脏B超提示心界扩大
多选题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）。A血常规B肺增强CTC动脉血气分析DX线胸片E支气管舒张试验F肺功能G心电图H纤维支气管镜检查I支气管激发试验
多选题患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时，主要关注那些问题（）。A孕妇和胎儿的安全B防止孕妇发生吸入性肺炎C防治孕妇发生仰卧位低血压综合征D避免胎儿宫内窘迫E选择适宜的麻醉药物和剂量
多选题患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时，关于升压药物的选择，以下正确的是（）。A使用麻黄碱B使用去氧肾上腺素C禁用纯α受体激动剂D尽量少用升压药物E使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物。
单选题患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。术前最有助于诊断的检查是（）。AECTB颈部B超C颈部CTD穿刺细胞学检查E喉镜F胸片
单选题患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是（）。A药物治疗B心理治疗C心理治疗合并药物治疗D心理治疗合并无抽搐电休克治疗E躯体疾病治疗F无抽搐电休克治疗
多选题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。如病情进展检查可能发现（）。A血钙降低B血磷降低C血磷升高D血碱性磷酸酶降低E血碱性磷酸酶升高F骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变G长骨临时钙化带增宽
多选题患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）。A电子鼻咽镜B电子喉镜C包块穿刺针吸细胞学检查D包块切开取材活检E胸片F颈部CT
单选题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3mmol／L（600mg/dl），血酮（-），pH6．35，血钠、Cr均增高。提问：下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）。A抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B抗感染、补液、抗心律失常C抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注D抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常E抗感染、抗休克，纠正酸中毒F抗心律失常、吸氧
多选题患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。为明确诊断，还需完善的检查是（）。A血清碱性磷酸酶增高B核素骨扫描CMRI、CT检查D局部穿刺活组织病理检查ECT检查FAFP检查
单选题患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法（）。A局麻B局部静脉麻醉C静脉全麻D神经阻滞麻醉E静吸复合全麻
单选题患者，男性，35岁。以突发鼻出血三天，加重一天，在当地医院就诊，给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用，仍有活动性出血，量大。目前对该患者的处理，哪项不恰当（）。A抗炎、止血药物应用B补液支持治疗，维持生命体征的稳定C立即行鼻内窥镜鼻腔探查D完善相关检查，明确病因E检查鼻腔填塞情况，必要时行后鼻孔填塞
多选题男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。结核性腹膜炎分型正确的是（）。A粘连型B增生型C渗出型D干酪型E溃疡型F混合型
多选题男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）。A伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B新生儿溶血性贫血C先天性非球形细胞性溶血性贫血D感染诱发的溶血E遗传性球形红细胞增多症F地中海贫血
多选题患儿男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增．长缓慢，约每年3cm。体检：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。该患儿目前考虑诊断什么？下一步应做什么检查（）。A尿崩症B精神性烦渴C莫氏试验D禁水试验E加压素试验F肾活检G头颅MRIH肾功能I肾血流图提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：加压素试验前加压素试验后血渗267mmol/kg269mmol／kg血钠144.9mmol/L144.6mmol／L尿渗81mmol／kg346mmol/kg尿比重1.0001.015
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心电图如图19、图20所示患者应考虑诊断是什么（）。A风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄B先天性心脏病，室间隔缺损C肥厚型心肌病D室性心动过速、冠心病E房室折返性心动过速F先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄G预激综合征
多选题患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。治疗措施包括（）。A局部放疗B免疫及生物学治疗C局部切除及区域淋巴结清扫术D化学治疗E局部切除F扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
多选题患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。患者收治入院后，需特别交代护理人员的注意事项有（）。A尽量喂食B实行保护性约束C尽量鼓励参与康复活动D防止突发的冲动行为E防自杀行为F防跌倒G多翻身，注意身体清洁卫生，防褥疮
多选题患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的手术方式是（）。A扩大切口，充分显露伤部B有效控制出血C分离血管断端，剥除血管外膜D用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F仔细检查血管通畅度
单选题患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）。A局麻与强化B腰麻C连续硬膜外麻醉D气管内插管全麻E针刺麻醉
单选题患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是（）。A石膏固定B夹板固定C三角巾悬吊D手法复位后三角巾悬吊固定E手术切开复位F观察
多选题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（）。A功血B不全流产C先兆流产D葡萄胎E侵蚀性葡萄胎F绒癌G异位妊娠H宫颈癌I子宫内膜癌
多选题患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。该患儿出院、上学需要（）。A水肿消失B血尿消失C红细胞沉降率正常D艾迪斯计数正常E尿常规正常F血常规正常
多选题患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）。A高分辨CTBMRICMRADDSAE血清儿茶酚胺水平FPET
多选题患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。A病史的综合分析B前、后鼻镜检查C内镜检查D鼻窦X线ECTFMRIG活检及细胞涂片H手术探查I颈淋巴结活检