单选题溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stie—rlin氏征是指（）A肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失C回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形D病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱
单选题
溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stie—rlin氏征是指（）
A
肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则
B
肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
C
回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形
D
病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好
E
病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱
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多选题患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为进一步明确发热原因，应立即进行的检查是（）A血培养B脑脊液培养C脑脊液涂片D腹腔积液培养E痰培养F脑脊液相关抗原抗体检测
多选题患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是（）（提示：进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。）A血清铜蓝蛋白B24h尿铜排泄量C脑血流图D颅脑MRIE血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定F骨髓活检G简易精神状态量表评定
多选题患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）A床旁超声心动图B床旁X线胸片C同位素检查D强心、利尿、维护心功能等药物治疗E置入IABPF继续观察，无须进行其他检查
单选题患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为（）A白大衣型高血压B临界性高血压C原发性高血压D血压正常E以上都不是
多选题患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括（）A口唇发绀B胸部X线片示双侧肺血不对称CP2＜A2D胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音EEKG示右心室肥厚F胸部X线片示肺动脉段凸
单选题患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退患者，很少出现的临床表现是（）A表情淡漠B皮肤干燥C泌乳D眉毛浓密E食欲减退
单选题患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21×109／L，中性0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为（）A支气管扩张伴感染B多发性肺囊肿并感染C肺炎球菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E转移性肺癌
单选题患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8cm×1.6cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL180μg/L，GH40μg/L，ACTH＜0.1pmol/L。该患者的诊断可能是（）A泌乳素瘤B生长激素瘤C库欣病D继发性肾上腺皮质功能减退症E垂体卒中
单选题非结合胆红素为80／μmol／L，结合胆红素为12μmol／L，总胆汁酸为10．1μmol／L，最有可能为（）ADubin-Johnson综合征B肝硬化C溶血性黄疸D病毒性肝炎E胆汁淤积性黄疸
单选题患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者的治疗原则主要是（）A纠正酸中毒B降低尿酸水平C保持血糖于正常水平D补充葡萄糖-6-磷酸酶E肝移植F血液透析
多选题关于胰高血糖素瘤的病理生理机制，叙述正确的有（）A体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关，胰高血糖素过多增加了热量的消耗B贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良C肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似，所以易发生血栓栓塞症DNME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关E糖尿病的严重程度常与血清胰高血糖素水平一致
多选题患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是（）（提示：性激素全套（滤泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0～13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4～12.6mU/ml），泌乳素176.2μU/ml（正常值102.0～496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46～607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6～4.7nmol/L），睾酮2.5nmol/L（正常值0.2～2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值＜5mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。）AAsheman综合征B库欣综合征C隐匿性卵巢早衰D多囊卵巢综合征E垂体性闭经或不孕F甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进
单选题患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1mmol/L，补给钾盐的尿量标准是（）A20ml/hB25ml/hC30ml/hD35ml/hE40ml/h
多选题患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括（）A检测Hp感染状态BPPI+胃黏膜保护剂（8周）C若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10D.DPPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）EHp根除治疗结束后即复查UBT试验F避免服用NSAIDs药物G三餐定时，规律起居H适当休息，保持乐观心态
多选题原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见（）A血清氨基转移酶升高5倍以上B血清总胆汁酸升高C血清抗线粒体抗体阳性D血清IgM升高EB型超声可见胆总管明显扩张