单选题男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）A膀胱全切，回肠膀胱术B膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术C膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术D膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术E尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
单选题
男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）
A
膀胱全切，回肠膀胱术
B
膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
C
膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术
D
膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术
E
尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
参考解析
解析：
患者膀胱癌伴有尿道转移，适宜行膀胱、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术。
相关考题：
患者，女性，50岁。无痛性肉眼血尿1 月余。膀胱镜检查发现膀胱右后壁一直径3．5cm大小的菜花样肿物。行尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列对发现肿瘤复发没有临床诊断意义的是A.尿常规B.尿肿瘤脱落细胞C.尿细菌培养D.尿BTA检测E.膀胱镜检查
石某，男性，55岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，不可能是A、膀胱癌B、前列腺瘤C、输尿管癌D、肾盂癌E、肾盏癌为进一步明确诊断，下列意义不大的检查为A、B超检查B、CT检查C、尿路造影D、肾图E、膀胱镜检查检查后发现该患者上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有一2.0cm×2．0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱肿瘤单纯切除术C、左肾、输尿管及膀胱部分切除术D、膀胱部分切除术E、膀胱部分切除术+输尿管膀胱再植术
女，76岁，无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理报告为移行细胞癌。进一步治疗为A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道术D.放射治疗E.膀胱腔内灌注化疗药
患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。其最佳治疗方案是A、膀胱内灌注噻替哌B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D、膀胱全切除术E、膀胱切开肿瘤切除术
男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误的( )A、前列腺瘤B、肾盂癌C、输尿管癌D、膀胱癌E、肾盏癌为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大( )A、CT检查B、B超检查C、膀胱镜检查D、尿路造影E、肾图应采取的最佳治疗方案是( )A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C、膀胱部分切除D、左肾、输尿管及膀胱部分切除E、膀胱肿瘤单纯切除术
下列哪几种情况提示我们应该加以重视,尽早行根治性膀胱切除 A、肿瘤2处，位于膀胱两侧壁，直径在0.3～0.8cm，呈乳头样生长B、肿瘤2个，一个位于膀胱左侧壁，直径3cm，菜花样，宽基底，另一个位于膀胱顶部，直径1.8cmC、肿瘤单发，位于右输尿管开口上方，直径1.0cm，有蒂，乳头样生长D、肿瘤单发，位于膀胱三角区，直径0.8cm，乳头样生长，有细蒂E、单发膀胱肿瘤行TUR-Bt术后半年复发，肿瘤直径2cm，菜花样，表面坏死，基底宽
男，53岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4?cm×3?cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是A、膀胱部分切除B、经尿道膀胱肿瘤电切C、化疗D、根治性膀胱切除E、放疗
男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径分别为1.0cm和2.0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.根治性膀胱全切，尿流改道C.经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗D.全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者可选择下列哪种手术方式（）A、TURBtB、膀胱部分切除术C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）A、膀胱及周围组织B、输尿管远端C、子宫D、附件E、阴道前壁F、阴道后壁G、若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除
患者，男，65岁，膀胱镜检发现膀胱后壁一单发直径1cm菜花样新生物，有蒂，该患者最适宜的治疗方法是（）。A、膀胱灌注化疗B、膀胱切开肿瘤切除C、膀胱部分切除D、经尿道膀胱肿瘤电切术E、膀胱全切+尿流改道
女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱内灌注化疗E、放射治疗
患者男性，60岁。间断肉眼血尿2个月余，尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。为除外上泌尿道肿瘤的存在，可以做的检查是（）。A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾显像C、逆行泌尿道造影D、MRI检查E、腹部X线平片
男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径1.0cm和2.0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是（）A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、根治性膀胱全切，尿流改道C、经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗D、行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术E、膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术
男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）A、膀胱全切，回肠膀胱术B、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术C、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术D、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术E、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径为1．0cm和2．0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是（）A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、根治性膀胱全切，尿流改道C、经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗D、行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术E、膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术
多选题患者男性，60岁。间断肉眼血尿2个月余，尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。为除外上泌尿道肿瘤的存在，可以做的检查是（）。A静脉肾盂造影B放射性核素肾显像C逆行泌尿道造影DMRI检查E腹部X线平片
单选题患者，男，65岁，膀胱镜检发现膀胱后壁一单发直径1cm菜花样新生物，有蒂，该患者最适宜的治疗方法是A膀胱灌注化疗B膀胱切开肿瘤切除C膀胱部分切除D经尿道膀胱肿瘤电切术E膀胱全切+尿流改道