单选题

心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）。

A 二尖瓣狭窄

B P-R间期缩短

C 运动或发热

D 完全性房室传导阻滞

E 甲状腺功能亢进

解析： 第一心音强弱不等常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。前者当两次心搏相近时第一心音增强，相距远时则第一心音减弱；后者当心房心室几乎同时收缩时第一心音增强，又称"大炮音"，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强。