单选题肾功能不全的患者不宜选用的抗生素为（）A阿奇霉素B金霉素C螺旋霉素D克拉霉素E环丙沙星
单选题
肾功能不全的患者不宜选用的抗生素为（）
A
阿奇霉素
B
金霉素
C
螺旋霉素
D
克拉霉素
E
环丙沙星
参考解析
解析：
《抗菌药物临床应用指导原则》中对肾功能减退感染患者抗菌药物的应用分为4个类型：①可应用，按原治疗量或略减量的药物：红霉素、美洛西林、异烟肼；②可应用，治疗量需减少：青霉素、头孢西丁、左氧氟沙星；③避免使用，确有指征应用者调整给药方案：氨基糖苷类、万古霉素、伊曲康唑等；④不宜选用：四环素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬。
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单选题患者男性，30岁，拟在手术前用1%利多卡因+0.4%罗哌卡因20ml进行腋路臂丛麻醉，无明确高血压和糖尿病史。注射局部麻醉药半小时后，与患者交谈发现其反应不敏捷，言语含糊不清，测量血压、心率和血氧饱和度均下降。出现该症状原因不可能是（）A注射时，药物误入血管B用药过量C患者可能有高铁血红蛋白症D患者可能有高二氧化碳血症E患者心理紧张
单选题患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括（）A吸氧、防护B迅速控制发病C病因治疗D联合应用多种抗癫痫药物治疗E防止并发症
单选题患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括（）A万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关B万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关C万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关D防止细菌产生耐药性E万古霉素血药浓度个体差异大
单选题患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，可合并使用的降压药物是（）A血管紧张素受体拮抗剂B利尿药C血管紧张素转化酶抑制剂D二氢吡啶类钙通道阻断药Eβ受体阻滞药
多选题患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查（）A脑脊液B颅脑CTC血糖D血钾E血钙F血镁G脑电图H动脉血气分析
单选题患者女性，32岁，急性肾盂肾炎，静脉滴注克林霉素1.2g＋0.9%氯化钠注射液100m1。滴注完毕后输液穿刺的上臂疼痛，伴肿胀，无瘙痒。克林霉素静脉用药的合适稀释方法是（）A克林霉素每0.6g加入至少100m1液体稀释后静脉滴注B克林霉素1.2g溶于0.9%氯化钠注射液100m1C克林霉素每0.6g加入至少150m1液体稀释后静脉滴注D克林霉素1.2g溶于5%葡萄糖注射液100m1E克林霉素1.2g溶于10%葡萄糖注射液100m1
单选题关于急性胰腺炎的治疗原则，叙述错误的是（）A急性胰腺炎（AP）早期阶段建议外科手术治疗B营养支持疗法，纠正水、电解质紊乱，防止局部及全身并发症，维护脏器功能和内环境稳定C非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物，胆源性轻症急性胰腺炎（MAP）或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物D抗生素应用应遵循“降阶梯”策略，选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物E要注意真菌感染，临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时，应考虑真菌感染可能，可经验性应用抗真菌药，同时进行血液或体液真菌培养
单选题有机磷酸酯中毒时反复大剂量注射阿托品后，M样症状消失，出现阿托品中毒症状是（）A散瞳、升高眼压，视远物模糊B散瞳、升高眼压，视近物模糊C散瞳、降低眼压，视远物模糊D散瞳、降低眼压，视近物模糊E散瞳、升高眼压，视远物清楚
多选题以下可列入非处方药目录的是（）A国际管制的药品，如麻醉药品、精神药品、放射性药品及毒性药品的单方制剂B给药途径一般为口服、腔道和皮肤外用C可自我诊断、自我治疗的轻微病症的用药D无潜在滥用、误用可能的药品E需要经常调整用药剂量的药品
单选题社会药房药学信息服务宜加强介绍（）A药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项、同类药品的品种特点与差异B同类药品的品种特点与差异、药品的用法用量C药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项D简单的药品用途和用法E药品的适应证、用法、用量和价格
多选题影响吸收速度，对疗效也有影响，原因可能是（）A药物无法吸收B药物永远达不到有效的血药浓度C当要求迅速解除急性症状时，由于出现药效的时间大大延迟而影响效果D由于缓慢吸收使作用过度延长，不利治疗E改变药物的药效
单选题药学基础研究是以发现药学领域的自然规律和发展药学科学理论为目的的研究，是技术知识和探索领域的创造性活动，近年在重大疾病防治药物作用机制与新靶点等领域的研究取得了大量的进展。糖尿病的药学基础研究主要进展是（）A过氧化酶体增殖激活受体激动剂的胰岛素增敏作用B2型糖尿病的根治方法C1型糖尿病的根治方法D口服胰岛素药物的上市E人造胰岛素药物的上市
单选题关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是（）A维持常用给药剂量，联合治疗药物监测B降低给药剂量，联合治疗药物监测C升高给药剂量，联合治疗药物监测D维持常用给药剂量，无须治疗药物监测E降低给药剂量，无须治疗药物监测
单选题药学基础研究是以发现药学领域的自然规律和发展药学科学理论为目的的研究，是技术知识和探索领域的创造性活动，近年在重大疾病防治药物作用机制与新靶点等领域的研究取得了大量的进展。抗肿瘤新靶点的药学基础研究进展是（）A已证明肿瘤是一个多基因疾病B细胞凋亡抑制剂成功上市C信号传导激活剂成功上市D血管生成诱导剂成功上市E部分恶性肿瘤可以治愈
单选题患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。患者近期每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断：变异型心绞痛。首选降压药物是（）A中枢性降压药B利尿药C血管紧张素转化酶抑制剂D钙通道阻断药E钾通道开放药
多选题病历摘要：处方：盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml以下关于灭菌方法的选择正确的是（）A注射用植物油采用热压灭菌B盐酸普鲁卡因注射液采用流通蒸气灭菌C眼膏基质采用干热空气灭菌D碳酸氢钠注射液采用热压灭菌E无菌室的空气采用紫外线灭菌F塑料容器或塑料包装物采用煮沸灭菌
单选题糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）A抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力B用量不足，无法控制症状C患者对激素不敏感D促使许多病原微生物繁殖E抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的释放
多选题患者男性，55岁，诊断：直肠中分化腺癌（术后）及浆膜下层伴直肠周围淋巴结转移T1～3N1～2M0，针对该患者的个体化治疗方案正确的是（）A先化学治疗，再化学治疗配合放射治疗，最后化学治疗B先放射治疗，再化学治疗配合放射治疗，最后放射治疗C首选化学治疗和放射治疗，放射治疗同时应用氟尿嘧啶或卡培他滨D化学治疗过程中可以应用重组人粒细胞集落刺激因子预防骨髓抑制反应E化学治疗过程中可用吩噻嗪类、多巴胺类、抗组胺药或5-羟色胺3受体拮抗剂预防胃肠道反应