单选题医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合（）A中国药典B国家食品药品监督管理局版标准C地方标准D药用标准E临床治疗规范
单选题
医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合（）
A
中国药典
B
国家食品药品监督管理局版标准
C
地方标准
D
药用标准
E
临床治疗规范
参考解析
解析：
《医疗机构制剂注册管理办法》第九条：申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号，并符合法定的药品标准。第十二条：医疗机构配制制剂使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等，应当符合国家食品药品监督管理局有关辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。
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单选题关于难溶性药物在片剂中溶出，下列哪种说法是错误的（）A亲水性敷料促进药物的溶出B药物被辅料吸附则阻碍药物溶出C硬脂酸镁作为片剂润滑剂用量过多则阻碍药物的溶出D适量的表面活性剂促进药物的溶出E药物崩解时限不一样，溶出度不一定有差异
单选题患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。该患儿此次可能合并有（）A低钠血症B高钠血症C低钙血症D高钙血症E代谢性酸中毒F代谢性碱中毒
多选题男性，45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9.3/5.5Pa（70/40mmHg），脉率132次／分。巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4×109/L，中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则（）A应用吗啡止痛B投予大量广谱抗生素C积极抗休克治疗，使用肾上腺皮质激素D手术解除胆道梗阻，减压引流胆道E胆道造影检查
多选题患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方： ①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入； ②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次； ③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入； ④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服； ⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。药师与患者沟通的意义，正确的是（）A使患者获得相关用药指导B提高公众对药师的认知度C可杜绝投诉事件D使药师获得患者的相关信息和问题E加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者F可杜绝医患纠纷
单选题高效液相色谱是现代色谱科学、填料科学、电子科学等基础上发展起来的一种非常重要的分离检测技术，其分离原理、填料种类、检测能力都得到极大的提高，高效液相色谱的应用几乎包括药物研发到临床应用中的所有途径。高效液相色谱广泛用于药物研究与生产的各个环节，掌握高效液相色谱系统基本构成非常重要。关于高效液相色谱的构造，叙述正确的是（）A高效液相色谱的色谱泵通常在常压下运行，只需保持流速的精密度即可B蒸发光检测器是一种通用检测器，可以用于无紫外吸收药物的检测，但不可以用于挥发性物质的检测C色谱填料是色谱柱的填充物，也是色谱分离的核心，通常而言，填料为大小均匀、耐有机溶剂、表面对药物具有作用力的微球D色谱系统的管路、连接头、检测池对色谱柱效并没有明显的影响，所以高效液相色谱仪可以具有很长的流路管路E“塞状进样”指样品导入色谱柱后呈瓶塞状分布，与色谱柱有关而与进样溶液无关
多选题案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述中正确的是（）AHMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药BHMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物C洛伐他汀是一种非活性前体药药物，在体内水解为活性产物而发挥作用DHMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用EHMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白
单选题关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述错误的是（）A急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素
单选题案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。胆固醇生物合成的限速酶是（）AHMG-CoA合成酶B羟基戊酸激酶CHMG-CoA还原酶D鲨烯环氧化酶EHMG-CoA裂解酶
多选题下列关于溶液的等渗与等张的叙述中，哪些是正确的（）A等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念B等张溶液是指与红细胞膜张力相等的溶液，是生物学概念C等渗溶液不一定等张，但多数药物等渗时也等张D等渗不等张的药液调节至等张时，该溶液一定是低渗E0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，但并不是等张溶液
多选题患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。不宜选用的抗菌药物是（）A甲硝唑B美罗培南C万古霉素D左氧氟沙星E二性霉素BF阿昔洛韦
多选题患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液，初始治疗可采取的治疗措施是（）A限制钠、水摄入B利尿C补充白蛋白D抽取腹腔积液E经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）F肝移植
单选题患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。上述疾病的预防措施主要是（）A加强保肝B加强导管护理、无菌操作C纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生D开始的1周内应注意葡萄糖输液的浓度、速度与胰岛素的比例E保护肾功能
单选题患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）； ②糖尿病。关于多索茶碱与茶碱相比，正确的是（）A其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～15倍B多索茶碱具有镇咳作用C多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应D大剂量给药仍可引起血压下降E多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应
多选题有关硬胶囊剂的正确表述是（）A药物的水溶液盛装于明胶胶囊内，以提高其生物利用度B可掩盖药物的苦味及臭味C只能将药物粉末填充于空胶囊中D空胶囊常用规格为0～5号E胶囊可用CAP等材料包衣制成肠溶胶囊
多选题患者女性，28岁，体重50kg，因“双下肢无力12小时，全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热，腹泻，未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体：意识清，言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软，克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断：吉兰-巴雷综合征。用药医嘱： ①免疫球蛋白，20g，静脉滴注，连用5日； ②维生素B1，100mg，每日1次，肌内注射； ③甲钴胺注射液，0.5mg，每日1次，肌内注射。吉兰-巴雷综合征治疗措施包括（）A必要时气管插管或切开B静脉滴注甲泼尼龙C抗生素治疗D活血化瘀E早期康复治疗F静脉注射免疫球蛋白G给予足量B族维生素
单选题椎管内给予阿片类药进行镇痛的并发症不包括（）A呼吸抑制B恶心、呕吐C尿潴留D皮肤瘙痒E昏迷