问答题胸痹病情进展
问答题
胸痹病情进展
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问答题病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
问答题王某，男性，45岁，湖南长沙市人，已婚，干部，于2000年5月10日入院。患者自诉1998年4月外出途中突然发作头晕、目眩，双下肢发软，站立不稳，恶心呕吐，持续4小时后自行缓解，此后眩晕数日发作1次，常因头颈过度后仰或转侧时诱发，症状基本同前。昨日下午因劳累后眩晕复发，头晕目眩，头重如蒙，视物旋转，如乘舟车，不敢睁眼，站立不稳，胸脘痞闷，呕吐痰涎量多，纳差，寐欠安，心烦，二便调。既往有颈椎病史，平素嗜酒，喜食辛辣食物。BP130／70mmHg。形体略胖，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震征，颈软，双肺呼吸音清晰，心率70次／分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及。膝反射正常，病理征（-）。舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。
问答题患者，男，68岁，退休工人 。 主诉：戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周 。 现病史：2周前配戴全口义齿 。戴义齿后自觉上下嘴唇闭合困难，关节劳累感，面部肌肉酸痛 。牙床压痛，说话时有义齿撞击声 。来医院修义齿2次，分别磨改义齿，给义齿垫材料效果不明显 。 既往史：10年前发现牙齿开始松动，近2年松动明显，先后拔除十几个牙 。2个月前余留牙齿松动加重，影响吃饭，全部拔除 。从未戴过义齿 。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。 口腔检查：全口总义齿修复，固位力尚可 。面部观察丰满度较大，闭口有困难 。未见明显压痛和牙槽黏膜溃疡 。 下唇系带处陈旧性溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜，溃疡边缘增生 。 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据 。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3．分析及治疗设计 。 4．主诉疾病的治疗原则 。 5．全口其他疾病的治疗设计 。
问答题患者，男性，46岁。病例摘要（1）主诉：发现双颊黏膜发白5个月。（2）现病史：患者5个月前发现双颊黏膜发白，舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛，未曾治疗。患者有吸烟史10年，每天1包。（3）既往史：无重大疾病史。（4）临床检查：双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块，表面光滑，稍高出黏膜表面，边界清楚，触之质软，不粗糙，周围黏膜正常，未见糜烂面，白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度，牙龈红肿，探诊牙龈易出血，牙面有色素沉着。（病例题）
问答题某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例 。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样 。问题：1．你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？2．可疑标本采样时应注意什么问题？3．采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点 。
问答题病历摘要女性，56岁。突发眩晕、头痛、呕吐伴双下肢发软4天。患者于4天前无明显诱因突发眩晕，视物旋转，后枕部胀痛不适，伴呕吐胃内容物数次，非喷射性，无呕吐咖啡样物，双下肢发软，难以站立，卧床休息后呕吐略缓解，但仍眩晕，视物旋转，不敢起床，不敢抬头。病后无意识障碍，无抽搐，无吞咽困难。当时测血压220/130mmHg，急查头颅CT示在小脑蚓部有高密度出血病灶。在急诊室脱水降压治疗后收住院。既往史：有高血压病史20年，服用"代文"治疗，每日1片，血压控制尚好。否认糖尿病病史。无食物、药物过敏史。查体：T36.8℃，P82次／分，R19次／分，BP160/1OOmmHg。心肺腹部检查未见异常。神清，无失语、复视，脑神经12对正常，四肢肌力5级。双侧指鼻试验阳性，快速轮替动作稍笨拙，双侧跟膝胫试验欠稳准。感觉正常。腱反射正常。双侧Babinski征阴性。颈有抵抗，Brudzinski征阴性，双侧kernig征阴性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。