单选题

脾气虚与寒湿困脾证的鉴别要点是（　）

A 食少纳呆

B 脘腹胀满

C 大便稀溏

D 面色发黄

E 舌淡脉弱

解析： 脾气虚运化乏力，可见脘腹胀满。脾阳虚腐熟无权，也可见腹胀满。
脾气虚证：指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。
【临床表现】不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。
脾阳虚证：指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内重，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒证。
【临床表现】食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。
证候病急性质相同症不同症舌象脉象
寒湿困脾证寒湿内侵，中阳受阻实寒证纳呆食少，腹胀，腹部冷痛，畏寒喜温，便溏脘腹痞胀，泛恶欲呕舌淡，苔白腻脉濡缓脾阳虚证脾虚失运，寒生湿阻虚寒证四肢不温，神疲乏力舌淡胖，苔白滑脉沉迟无力