单选题患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）A红斑狼疮所致的精神障碍B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D席汉综合征所致精神障碍E艾迪生病所致精神障碍
单选题
患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）
A
红斑狼疮所致的精神障碍
B
多发性硬化
C
白塞病所致精神障碍
D
席汉综合征所致精神障碍
E
艾迪生病所致精神障碍
参考解析
解析：
席汉综合征即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识的亲人，外出不知归家等记忆与意识障碍。故考虑席汉综合征所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。
相关考题：
患者，26岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁分泌，现产后2年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为A．Swyer综合征B．Asherman综合征C．Sheehan综合征D．Turner综合征E．Stein-Leventhal综合征
患者女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑A．产后抑郁症B．希恩综合征C．肾上腺皮质功能减退症D．产后甲状腺炎E．催乳素瘤
共用题干女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是A:L-甲状腺素B:氢化可的松C:尿促性素(hMG)D:绒促性素(hCG)E:雌激素
共用题干女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。不可能出现的实验室检查是A:FSH、LH降低B:游离皮质醇水平降低C:FT3、FT4降低，TSH升高D:ACTH降低E:PRL降低
女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病。该患者的治疗哪项是主要的A、慎用安定B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染
患者，26岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁分泌，现产后2年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为A. Swyer综合征B. Asherman综合征C. Sheehan综合征D. Turner综合征E. Stein一Leventhal综合征
患者32岁，两年前分娩时产后大出血、休克，产后无乳汁，出现闭经至今，并伴有毛发脱落，消瘦乏力。最可能为A.阿谢曼(Asherman)综合征B.多囊卵巢综合征C.特纳(Turner)综合征D.希恩(Sheehan)综合征E.Swyer综合征
女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜（）。ATSH兴奋试验BTRH兴奋试验CLRH兴奋试验DCRH兴奋试验E胰岛素负荷试验
患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）A、产后抑郁症B、希恩综合征（SheehansyndromE.C、肾上腺皮质功能减退症D、产后甲状腺炎E、催乳素瘤
患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A、产后抑郁症B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉病所致精神障碍E、阿狄森病所致精神障碍
患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）A、红斑狼疮所致的精神障碍B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉综合征所致精神障碍E、艾迪生病所致精神障碍
女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是（）A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩综合征E、黏液性水肿
女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A、产后抑郁症B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉病所致精神障碍E、艾迪生病所致精神障碍
女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）A、慎用地西泮B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染
患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性（）A、TSH兴奋试验B、TRH兴奋试验C、LRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、胰岛素负荷试验
患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为明确诊断需做哪些检查（）A、血皮质醇、雌二醇B、FSH、LHC、血糖D、B超E、TSH
患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为纠正病人腺体功能减退，下述哪种治疗最为理想（）A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质
患者：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经两年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。血压：90／60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小为纠正腺体功能低下，首选哪种治疗方法（）A、补充促激素刺激靶腺B、用促激素释放激素C、靶腺激素替代D、补充营养改善全身状况E、补充靶腺激素代谢物
单选题患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A产后抑郁症B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D席汉病所致精神障碍E阿狄森病所致精神障碍
单选题女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A产后抑郁症B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D席汉病所致精神障碍E艾迪生病所致精神障碍
单选题患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）A产后抑郁症B希恩综合征（SheehansyndromE.C肾上腺皮质功能减退症D产后甲状腺炎E催乳素瘤
单选题患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）A红斑狼疮所致的精神障碍B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D席汉综合征所致精神障碍E艾迪生病所致精神障碍