多选题患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）A禁食，胃肠减压B静脉高营养输注，适当给予肠内营养C保持胸腔充分的冲洗及引流D纠正水、电解质紊乱，加强营养支持E应用大剂量广谱抗生素抗感染F必要时补充红细胞、血浆、清蛋白
多选题
患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）
A
禁食，胃肠减压
B
静脉高营养输注，适当给予肠内营养
C
保持胸腔充分的冲洗及引流
D
纠正水、电解质紊乱，加强营养支持
E
应用大剂量广谱抗生素抗感染
F
必要时补充红细胞、血浆、清蛋白
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患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为A、左侧自发性血气胸B、胃十二指肠穿孔C、急性胰腺炎D、自发性食管破裂E、急性心肌梗死F、急性腹膜炎患者首先应做的检查是A、用泛影葡胺做上消化道造影B、心电图C、胸部CTD、口服亚甲蓝后胸腔穿刺E、肝、肾功能检查F、胸部X线片术后采取的治疗措施包括(提示 患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。)A、禁食，胃肠减压B、静脉高营养输注，适当给予肠内营养C、保持胸腔充分的冲洗及引流D、纠正水、电解质紊乱，加强营养支持E、应用大剂量广谱抗生素抗感染F、必要时补充红细胞、血浆、清蛋白
患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体：BP 125/70 mmHg，P 134次/min，R 26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是A、立位腹部X线片B、胸部超声C、胸部CTD、腹部CTE、胸腔穿刺F、纤维支气管镜下一步需做的处理包括(提示 胸腔穿刺抽液检查：外观黄色稍浑浊，比重1.024、蛋白定量39 g/L、LDH 503 U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4 mmol/L。)A、反复胸腔穿刺抽液B、胸腔内留置中心静脉导管C、2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔D、胸腔闭式引流E、胸腔镜探查F、开胸探查下一步治疗方案包括(提示 行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。)A、禁食水B、胃肠减压C、肠外营养支持D、抗感染治疗E、食管内支架置入F、急诊手术治疗G、保守治疗
患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）A、左侧自发性血气胸B、胃十二指肠穿孔C、急性胰腺炎D、自发性食管破裂E、急性心肌梗死F、急性腹膜炎
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患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）A、吸痰B、气管内插管C、呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、开胸探查
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患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）A、镇静、镇痛B、吸氧C、胃肠减压D、气管插管呼吸机辅助呼吸E、开胸探查F、含服硝酸甘油G、胸腔闭式引流H、输血补液
患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步治疗方案包括（提示行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。）（）A、禁食水B、胃肠减压C、肠外营养支持D、抗感染治疗E、食管内支架置入F、急诊手术治疗G、保守治疗
患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）A、禁食，胃肠减压B、静脉高营养输注，适当给予肠内营养C、保持胸腔充分的冲洗及引流D、纠正水、电解质紊乱，加强营养支持E、应用大剂量广谱抗生素抗感染F、必要时补充红细胞、血浆、清蛋白
患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步需做的处理包括（提示胸腔穿刺抽液检查：外观黄色稍浑浊，比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4mmol/L。）（）A、反复胸腔穿刺抽液B、胸腔内留置中心静脉导管C、2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔D、胸腔闭式引流E、胸腔镜探查F、开胸探查
患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）A、用泛影葡胺做上消化道造影B、心电图C、胸部CTD、口服亚甲蓝后胸腔穿刺E、肝、肾功能检查F、胸部X线片
多选题患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步治疗方案包括（提示行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。）（）A禁食水B胃肠减压C肠外营养支持D抗感染治疗E食管内支架置入F急诊手术治疗G保守治疗
多选题患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）A用泛影葡胺做上消化道造影B心电图C胸部CTD口服亚甲蓝后胸腔穿刺E肝、肾功能检查F胸部X线片
多选题患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。此时进一步处理正确的是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后，呼吸困难减轻，经输血补液治疗后休克表现仍然存在，胸腔引流液颜色鲜红，近3h胸腔引流液约240ml/h。）（）A抗感染治疗B继续观察C开胸探查止血D静脉给予止血药物E复查血常规F复查胸部X线片G复查胸部CTH继续输血
单选题患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）A吸痰B气管内插管C呼吸机辅助呼吸D胸腔闭式引流E开胸探查
多选题患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）A镇静、镇痛B吸氧C胃肠减压D气管插管呼吸机辅助呼吸E开胸探查F含服硝酸甘油G胸腔闭式引流H输血补液