单选题男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施()A急诊溶栓(尿激酶)B加用β受体阻滞药(美托洛尔)C强化抗血小板(噻氯吡啶)D加用ACEI(卡托普利)E急诊冠脉介入(PCI术)
单选题
男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施()
A
急诊溶栓(尿激酶)
B
加用β受体阻滞药(美托洛尔)
C
强化抗血小板(噻氯吡啶)
D
加用ACEI(卡托普利)
E
急诊冠脉介入(PCI术)
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解析:
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男,45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发 胸痛,伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高,无类似发病史,查体:BP l30/80mmHg,P 80次/分,双 肺(一),心尖部可闻S4,未闻及杂音。心电图示:l、aVL、、v2-v4导联ST段下移, CKIMB正常,cTnT(+)。 诊断最有可能的是A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.胸主动脉瘤破裂
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患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70次/分,双肺(-),心尖部可闻S,未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V~V导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。若按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下移加重,最佳治疗措施为A.加用ACEI(卡托普利)B.强化抗血小板(匹定)C.加用β-受体阻滞剂(美托洛尔)D.急诊冠脉介入(PCI术)E.急诊溶栓(尿激酶)
患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70次/分,双肺(-),心尖部可闻S,未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V~V导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。最可能的诊断是A.变异性心绞痛B.劳力性心绞痛C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.主动脉夹层
主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。
患者,男性,25岁,因咽痛服增效联磺片后舌背起疱破溃后疼痛难忍,进食受限来诊,以往曾有类似病史,并因口服增效联磺片后发生,查舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面渗出较多。在采集病史时应特别注意询问()A、既往个人健康状况B、吸烟史C、家庭成员发病情况D、既往用药史E、局部有无创伤史
男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V2~V4导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。该患者即刻处理措施中,下列哪项不合适()A、镇静止痛(吗啡)B、扩冠治疗(硝酸甘油)C、预防心律失常(利多卡因)D、抗血凝治疗(肝素)E、抗血小板治疗(阿司匹林)
男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施()A、急诊溶栓(尿激酶)B、加用β受体阻滞药(美托洛尔)C、强化抗血小板(噻氯吡啶)D、加用ACEI(卡托普利)E、急诊冠脉介入(PCI术)
单选题男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施()A急诊溶栓(尿激酶)B加用β受体阻滞药(美托洛尔)C强化抗血小板(噻氯吡啶)D加用ACEI(卡托普利)E急诊冠脉介入(PCI术)
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