单选题男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/min，血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。双手细微震颤（-）。为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑（）A糖基化血红蛋白BB.胰岛素及C肽水平测定C24h尿VMA测定DOGTT
单选题
男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/min，血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。双手细微震颤（-）。为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑（）
A
糖基化血红蛋白
B
B.胰岛素及C肽水平测定
C
24h尿VMA测定
D
OGTT
参考解析
解析：
葡萄糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面等主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖原合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时可超过7.8mm/L，可等于或大于11.1mm/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。
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患者，男性，55岁，身高172cm，体重80kg。主因胃纳亢进易饥，情绪较急躁，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：肥胖明显，皮肤略潮湿，甲状腺不大，双手无细微震颤。心率124次/分，血压140/70mmHg。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）A、糖耐量增加B、糖耐量下降C、高胆固醇血症可能减轻D、降糖药剂量可能增加E、发生心绞痛的机会增大
患者，男性，55岁，身高172cm，体重80kg。主因胃纳亢进易饥，情绪较急躁，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：肥胖明显，皮肤略潮湿，甲状腺不大，双手无细微震颤。心率124次/分，血压140/70mmHg。此时患者HbA1C8.7%。推测患者血糖水平持续增高时间为（）A、2～3周B、2～3月C、4～6周D、2～3日E、6个月
患者，男性，55岁，身高172cm，体重80kg。主因胃纳亢进易饥，情绪较急躁，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：肥胖明显，皮肤略潮湿，甲状腺不大，双手无细微震颤。心率124次/分，血压140/70mmHg。初次就诊时，下列哪项考虑是错误的（）A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量异常C、可以除外甲状腺功能亢进D、可能存在高胰岛素血症E、可能存在反复发作的低血糖
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑（ ）A、糖基化血红蛋白B、胰岛素及C肽水平测定C、24小时尿VMA测定D、OGTTE、甲状腺功能测定
男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。双手细微震颤（-）。［假设信息］假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）。A、糖耐量增加B、糖耐量下降C、高胆固醇血症可能减轻D、降糖药剂量可能增加E、发生心绞痛的机会增大
男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。双手细微震颤（-）。此时患者HbAIC（糖基化血红蛋白）8．7％，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（）。A、2～3周B、2～3月C、4～6周D、2～3dE、6个月
男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。双手细微震颤（-）。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）。A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量异常C、可以除外甲状腺功能亢进D、可能存在高胰岛素血症E、可能存在反复发作的低血糖
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现（ ）A、糖耐量下降B、高胆固醇血症可能减轻C、降糖药剂量可能增加D、低血糖E、发生心绞痛的机会增大
男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次／min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-）。此时患者HbAC8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（）。A、2～3周B、2～3个月C、4～6周D、2～3天E、6个月
单选题患者，男性，55岁，身高172cm，体重80kg。主因胃纳亢进易饥，情绪较急躁，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：肥胖明显，皮肤略潮湿，甲状腺不大，双手无细微震颤。心率124次/分，血压140/70mmHg。此时患者HbA1C8.7%。推测患者血糖水平持续增高时间为（）A2～3周B2～3月C4～6周D2～3日E6个月