单选题男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）A全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变B由感染引起的全身炎症反应为脓毒症C由非感染引起的全身炎症反应为SIRSDSIRS与脓毒症都存在全身炎症反应E不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
单选题
男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）
A
全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
B
由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
C
由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
D
SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
E
不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
参考解析
解析：
由感染引起的SIRS定义为脓毒症，而感染的确定指的是有确证的病原或高度可疑的感染灶，当病原不能明确，但如有可疑的感染灶仍应考虑脓毒症，故答案为E。
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单选题男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。并发MODS的可能机制中，哪项除外（）A全身炎症反应或脓毒症B免疫功能紊乱C内分泌功能紊乱D凝血功能紊乱E肠道内毒素／细菌转移
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