单选题患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmo1/L，肌酐为478pmo1/L，空腹血糖为5.5mmo1/L，[K＋]为5.3mmo1/L，[Na＋]为132mmo1/L，Tco2为14mmo1/L，最可能是下列哪项诊断。（ ）A胃肠出血导致尿毒症B急性肾衰竭C糖尿病并发肾损害D慢性肾衰竭E高血压性肾病
单选题
患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmo1/L，肌酐为478pmo1/L，空腹血糖为5.5mmo1/L，[K＋]为5.3mmo1/L，[Na＋]为132mmo1/L，Tco2为14mmo1/L，最可能是下列哪项诊断。（ ）
A
胃肠出血导致尿毒症
B
急性肾衰竭
C
糖尿病并发肾损害
D
慢性肾衰竭
E
高血压性肾病
参考解析
解析：
可参照慢性肾衰竭的实验室检查：尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。GFR 50～80ml/min血尿素氮肌酐正常为肾功能不全代偿期；GFR 50～20ml/min血肌酐186～442μmol/L尿素氮超过7.1mmol/L为肾功能不全失代偿期；GFR 20～10ml/min血肌酐451～707μmol/L尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期；GFR小于10ml/min血肌酐高于707μmol/L尿素氮28.6mmol/L以上为肾功能衰竭终末期肾功能衰竭时常伴有低钙高磷血症代谢性酸中毒等。
可参照慢性肾衰竭的实验室检查：尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。GFR 50～80ml/min血尿素氮肌酐正常为肾功能不全代偿期；GFR 50～20ml/min血肌酐186～442μmol/L尿素氮超过7.1mmol/L为肾功能不全失代偿期；GFR 20～10ml/min血肌酐451～707μmol/L尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期；GFR小于10ml/min血肌酐高于707μmol/L尿素氮28.6mmol/L以上为肾功能衰竭终末期肾功能衰竭时常伴有低钙高磷血症代谢性酸中毒等。
相关考题：
【连题】（13-16题共用题干) 患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol/L，肌酐612肚mol/L，空腹血糖5.7mmol/L，K+5.2mmol/L，Na+134mmol/L，TCO2l5mmol/L。第73题 患者最可能的诊断是A.高血压性肾病B.慢性肾衰竭C.急性肾衰竭D.糖尿病并发肾损害E.急性间质性肾炎
下列叙述中属于尿毒症晚期的为() A.肌酐清除率在50ml/min以上，血尿素氮和肌酐正常，临床无症状B.肌酐清除率为25-50ml/min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等C.血尿素氮>450umol/L，肌酐清除率D.血肌酐>707umol/L，肌酐清除率
女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A、高磷高钙血症B、高磷低钙血症C、低磷低钙血症D、低磷高钙血症E、血钙血磷正常最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、肾小球肾炎C、糖尿病并发肾损害D、胃肠道出血致尿毒症E、高血压性肾病若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗A、停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药B、多摄入蛋白类食物C、立即采取透析治疗D、选用由肾排泄的药物E、肾移植
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体:血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖l0.6mmoL／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐5mmot／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A．尿酸化功能试验B．尿相差显微镜检C．肌酐清除率D．尿微量白蛋白E．24小时尿蛋白定量
女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A．高磷高钙血症B．高磷低钙血症C．低磷低钙血症D．低磷高钙血症E．血钙血磷正常
女性，58岁，2型糖尿病l5年，长期口服格列本脲，lo mg／日。查体：血压l45／90 mrnHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8 mmol／L，餐后2小时血糖l0．6nmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8μmol／L，尿常规检查尿糖50 mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.24小时尿蛋白定量
一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是A.OGTTB.空腹胰岛素C.糖化血红蛋白D.C-肽E.空腹血糖
女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。应做哪项检查以明确诊断（）。A、重复1次空腹血糖B、测餐后2h血糖C、OGTTD、测24h尿糖、尿蛋白E、糖化血红蛋白
女性，54岁，乏力、厌食、恶心1个月余，心悸伴少尿1周。体检：贫血面容，消瘦，血糖14mmol／L，尿蛋白（++）。此病确诊的首选检查是（）。A、血常规B、尿常规C、24h尿蛋白定量D、血尿素氮及肌酐E、肾脏B超
女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应（）A、择日再做1次空腹血糖检查B、检测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规
男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态
一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是（）A、OGTTB、空腹胰岛素C、糖化血红蛋白D、C-肽E、空腹血糖
患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白（3+），尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查（）A、HLA血清学定型B、HLA细胞学定型C、HLA基因定型D、PHA激发的淋巴细胞转化试验E、淋巴细胞交叉毒性试验
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。此时患者应做哪项检查以明确诊断（）A、重复1次空腹血糖B、测餐后2h血糖C、测24h尿糖、尿蛋白D、OGTYE、糖化血红蛋白F、胰岛素抗体
患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34．6mmol／L，肌酐为478／mmol／L，空腹血糖为5．5mmol／L，[K]为5．3mmol／L，[Na]为132mmol／L，TCO为14mmol／L，最可能的诊断为（）A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、糖尿病并发肾损害D、胃肠出血导致尿毒症E、高血压性肾病
单选题患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmo1/L，肌酐为478pmo1/L，空腹血糖为5.5mmo1/L，[K＋]为5.3mmo1/L，[Na＋]为132mmo1/L，Tco2为14mmo1/L，最可能是下列哪项诊断。（ ）A胃肠出血导致尿毒症B急性肾衰竭C糖尿病并发肾损害D慢性肾衰竭E高血压性肾病
单选题患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断（）.A重复1次空腹血糖B测餐后2h血糖C测24h尿糖、尿蛋白DOGTTE糖化血红蛋白F胰岛素抗体
单选题女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5.5mmol／L，K+5.3mmol／L，Na+132mmol／L，TCO214mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果（）A高磷高钙血症B高磷低钙血症C低磷低钙血症D低磷高钙血症E血钙血磷正常
单选题女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为（）A1型糖尿病B2型糖尿病C血糖异常D糖耐量异常E空腹血糖异常
单选题患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34．6mmol／L，肌酐为478／mmol／L，空腹血糖为5．5mmol／L，[K]为5．3mmol／L，[Na]为132mmol／L，TCO为14mmol／L，最可能的诊断为（）A急性肾衰竭B慢性肾衰竭C糖尿病并发肾损害D胃肠出血导致尿毒症E高血压性肾病
单选题患者，男性，60岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol／L，肌酐为478μmol／L，空腹血糖为5.5mmol／L，［K+］为5.3mmol／L，［Na+］为132mmol／L，CO2CP为14mmol／L，最可能的诊断为（）A慢性肾衰竭B急性肾衰竭C糖尿病并发肾损害D胃肠出血导致尿毒症E高血压性肾病
单选题女性，54岁，乏力、厌食、恶心1个月余，心悸伴少尿1周。体检：贫血面容，消瘦，血糖14mmol／L，尿蛋白（++）。此病确诊的首选检查是（）。A血常规B尿常规C24h尿蛋白定量D血尿素氮及肌酐E肾脏B超
单选题患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为（）A1型糖尿病B2型糖尿病C血糖异常D糖耐量异常E空腹血糖异常
单选题患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白（3+），尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。此排斥反应的本质是（）AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应E以上都不对
单选题女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。应做哪项检查以明确诊断（）。A重复1次空腹血糖B测餐后2h血糖COGTTD测24h尿糖、尿蛋白E糖化血红蛋白
单选题某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮，多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为（ ）A1型糖尿病B2型糖尿病C血糖异常D糖耐量异常E空腹血糖异常
单选题男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++），肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。根据患者内生肌酐清除率，可提示患者肾功能受损程度为（）A轻度损害B中度损害C重度损害D以上都不是E轻、中度损害