单选题患者,男,40岁。胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为()A输葡萄糖氯化钠液B输低分子右旋糖酐C立即输血或平衡盐溶液D急诊手术E升压药
单选题
患者,男,40岁。胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为()
A
输葡萄糖氯化钠液
B
输低分子右旋糖酐
C
立即输血或平衡盐溶液
D
急诊手术
E
升压药
参考解析
解析:
掌握治病先救急的原则,本题不难解答。显然,患者胃溃疡大出血,血压60/40mmHg,故应首先补充血容量,输血或补充平衡盐溶液(C),待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗,如手术等(D)。低分子右旋糖酐为胶体液,血容量不足不能单纯只补充胶体液(B)。葡萄糖氯化钠液不适应于抗休克补充液体(A)。失血性休克不宜用升压药(E)。
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男性,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为:( ) A.输葡萄糖氯化钠液B.输低分子右旋糖酐C.立即输血及输液D.急诊手术E.升压药
患者女。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上
患者男性,38岁。胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml.查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳处理为A.应用升压药B.应用右旋糖酐C.应用碳酸氢钠D.立即输血输液E.急症手术
患者,女性,45岁,2个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在空腹及夜间出现,进食后可缓解,3天来解柏油样便,患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者发生了A、急性胰腺炎B、急性胃溃疡C、十二指肠溃疡上消化道出血休克D、急性肠梗阻E、下消化道出血
男性,38岁,胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml。查体面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压60/40mmHg。最佳处理为A.右旋糖酐B.升压药C.碳酸氢钠D.立即输血输液E.急症手术
患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是()A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是()A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌
患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎,失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为()A、12小时以内B、12至24小时内C、24至48小时内D、48至72小时内E、6小时内F、1周以后
单选题患者女,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量()A400mlB500mlC600mlD800mlE1000ml以上
单选题患者,男,40岁。胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100mL,并解柏油样稀便1500mL,面色苍白,肢端发冷。脉搏126次/min,血压60/40mmHg,Hb 55g/L。最佳处理为( )。A输葡萄糖氯化钠液B输低分子右旋糖酐C立即输血或平衡盐溶液D急诊手术E升压药
单选题患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎,失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为()A12小时以内B12至24小时内C24至48小时内D48至72小时内E6小时内F1周以后
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