配伍题

测定肺通气功能的较好指标是（）|测定肺换气功能的较好指标是（）

A潮气量

B肺活量

C时间肺活量

D通气／血流比值

E肺扩散容量

解析： 1、肺换气的效率除与肺泡膜的交换面积、扩散距离和温度等影响有关外，还与通气量与血流量两者的比例有密切关系。通气量不变，而血流量减少，则一部分气体得不到交换又被呼出；若血流不变，而肺通气量减少，则一部分肺动脉血未与肺泡气交换即进入肺静脉。两者都使肺换气效率降低。肺活量虽然也是肺通气功能的指标，但因没有时间因素的限制，不能反映某些病人的肺通气机能。较好的指标是时间肺活量。即一定时间内所能呼出的气量（第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分比），即时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。
2、通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分钟肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q）。正常成年人安静时，VA约为4.2L/min，Q约为5L/min，因此，VA/Q约为0.84。如果VA/Q比值增大，就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。反之，VA/Q比值下降，则意味着通气不足，血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动-静脉短路。因此，VA/Q比值可作为衡量肺换气功能的指标。