单选题张先生，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22³109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑（）A急性胆囊炎B胆石症C右侧胸膜炎D右侧气胸E肺炎球菌肺炎
单选题
张先生，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22³109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑（）
A
急性胆囊炎
B
胆石症
C
右侧胸膜炎
D
右侧气胸
E
肺炎球菌肺炎
参考解析
解析：
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患者，男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿哕音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20 X 109／L，中性粒细胞0．9。应首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺炎球菌肺炎
患者高热两天，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查体：右侧卧位,呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性罗音，右上腹轻度肌紧张及压痛，白细胞25×109/L，中性粒细胞98%，诊断应首先考虑()。A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.急性败血症E.肺炎球菌性肺炎
患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是A、胆石症B、右侧胸膜炎C、右侧气胸D、肺炎球菌肺炎E、急性胆囊炎
气胸（）.A、气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B、气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C、气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊清音，呼吸音消失
张先生，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22³109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑（）A、急性胆囊炎B、胆石症C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺炎球菌肺炎
单选题气胸（）.A气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊清音，呼吸音消失
单选题急性脓胸的临床表现为（）A高热、脉快、食欲不振B胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D白细胞增高E以上都是